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女人月經(jīng)量少痛經(jīng)怎么回事

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曲中玉 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院婦科

月經(jīng)量少伴隨痛經(jīng)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜、精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，雌激素分泌不足使子宮內(nèi)膜增生受限，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少。痛經(jīng)多因前列腺素分泌異常引起子宮痙攣。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補充豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物，必要時遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)、宮腔操作或嚴(yán)重感染可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜變薄、脫落減少，月經(jīng)量明顯減少。痛經(jīng)常與宮腔粘連導(dǎo)致的經(jīng)血排出不暢有關(guān)。需通過宮腔鏡檢查評估內(nèi)膜狀態(tài)，輕度損傷可服用阿司匹林腸溶片改善血流，嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)。

3、宮腔粘連

宮腔手術(shù)后或結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎可能引發(fā)纖維組織增生，形成粘連帶阻礙內(nèi)膜正常脫落?；颊叱?jīng)量減少外，常伴隨周期性下腹劇痛。確診后需行宮腔鏡粘連電切術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，配合雌二醇凝膠促進內(nèi)膜修復(fù)。

4、多囊卵巢綜合征

雄激素過高及胰島素抵抗導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、量少，痛經(jīng)可能與長期無排卵引起的子宮內(nèi)膜異常增生有關(guān)。建議控制體重，遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)整月經(jīng)周期。

5、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會影響卵巢功能，導(dǎo)致月經(jīng)量減少。痛經(jīng)可能與其他代謝紊亂相關(guān)。需檢測甲狀腺功能，確診后口服左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復(fù)查激素水平調(diào)整劑量。

日常應(yīng)注意腹部保暖，經(jīng)期避免劇烈運動及生冷飲食，可飲用姜棗茶緩解痛經(jīng)。保持情緒穩(wěn)定，記錄月經(jīng)周期變化，若癥狀持續(xù)3個月以上或伴隨嚴(yán)重貧血、不孕等情況，需及時就診婦科完善激素六項、超聲等檢查。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減藥量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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