幼兒視力下降可能由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、屈光不正、眼部疾病、全身性疾病等原因引起,可通過視力檢查、調(diào)整用眼習(xí)慣、佩戴矯正眼鏡、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
部分幼兒因家族中存在高度近視或先天性眼病病史,可能遺傳性出現(xiàn)視力下降。這類情況需定期進行視力篩查,建議家長在幼兒3歲前完成首次眼科檢查。若發(fā)現(xiàn)異常可早期干預(yù),如使用低濃度阿托品滴眼液延緩近視進展,或通過角膜塑形鏡控制屈光度增長。
長時間近距離用眼、環(huán)境光線不足、電子屏幕使用過度等行為可能導(dǎo)致調(diào)節(jié)痙攣,表現(xiàn)為暫時性視力模糊。家長需控制幼兒每日電子屏幕時間不超過1小時,保持閱讀距離30厘米以上,每20分鐘遠眺6米外景物20秒。室內(nèi)光照強度應(yīng)維持在300-500勒克斯。
近視、遠視或散光等屈光問題占幼兒視力下降主要原因,可通過散瞳驗光確診。輕度屈光不正可使用框架眼鏡矯正,如樹脂鏡片或PC鏡片。對于進展性近視,可考慮配戴夜戴型角膜塑形鏡,日間無需戴鏡也能獲得清晰視力。
先天性白內(nèi)障、斜視、弱視等疾病會直接影響視力發(fā)育。先天性白內(nèi)障需行超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)后配合遮蓋治療。弱視患兒需遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品眼用凝膠進行壓抑療法,同時配合紅光閃爍儀進行視覺刺激訓(xùn)練。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變等全身性疾病可能繼發(fā)視力損害。對于早產(chǎn)兒應(yīng)定期進行眼底篩查,發(fā)現(xiàn)閾值病變需及時行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。糖尿病患兒需嚴格控制血糖,必要時使用羥苯磺酸鈣膠囊改善視網(wǎng)膜微循環(huán)。
家長應(yīng)每3-6個月帶幼兒進行視力檢查,建立屈光發(fā)育檔案,日常注意補充富含維生素A的動物肝臟、深色蔬菜,保證每日2小時以上自然光下戶外活動,避免在搖晃車廂內(nèi)閱讀,選擇無頻閃的護眼臺燈,書桌擺放應(yīng)使自然光從左側(cè)照射,持續(xù)用眼后可用溫?zé)崦矸笱鄞龠M血液循環(huán)。
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