皮炎和癬是兩種不同的皮膚疾病,皮炎通常由過(guò)敏或刺激引起,而癬是由真菌感染導(dǎo)致。皮炎主要表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、脫屑,癬則常見(jiàn)環(huán)形紅斑、邊緣隆起伴脫屑。兩者在病因、癥狀和治療上存在明顯差異。
皮炎的發(fā)生與過(guò)敏反應(yīng)、外界刺激或自身免疫異常有關(guān),常見(jiàn)類(lèi)型包括接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎等。接觸洗滌劑、化妝品或金屬飾品等物質(zhì)可能誘發(fā)接觸性皮炎。癬由皮膚癬菌感染引起,紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌通過(guò)接觸傳染源或共用物品傳播,潮濕環(huán)境會(huì)促進(jìn)真菌繁殖。
皮炎多表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、丘疹,伴隨劇烈瘙癢,急性期可能出現(xiàn)滲出,慢性期皮膚增厚苔蘚化。特應(yīng)性皮炎好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位。癬的皮損呈環(huán)形或弧形,邊緣有紅色丘疹或小水皰,中心消退伴脫屑,手足癬可引起指縫糜爛,甲癬導(dǎo)致指甲增厚變色。
皮炎診斷主要依據(jù)病史和臨床表現(xiàn),斑貼試驗(yàn)有助于確定接觸性過(guò)敏原。癬需要刮取皮屑進(jìn)行真菌鏡檢或培養(yǎng),伍德燈檢查下某些癬菌會(huì)呈現(xiàn)熒光。皮膚鏡檢查可輔助鑒別,癬的特征性表現(xiàn)為邊緣鱗屑和毛囊周?chē)t斑。
皮炎治療需避免接觸致敏物,外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。癬需規(guī)范使用抗真菌藥物,外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,頑固病例配合口服伊曲康唑膠囊,合并細(xì)菌感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。
預(yù)防皮炎需識(shí)別并回避過(guò)敏原,選擇無(wú)刺激護(hù)膚品,避免過(guò)度搔抓。預(yù)防癬應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,不共用毛巾鞋襪,保持皮膚干燥,寵物患癬需及時(shí)治療。兩類(lèi)疾病患者均應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)衣物,控制室內(nèi)濕度在50%左右。
皮炎和癬患者日常應(yīng)避免熱水燙洗,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解,剪短指甲減少抓傷。若皮損擴(kuò)散、滲液或發(fā)熱,須及時(shí)就醫(yī)。規(guī)范用藥同時(shí)需注意觀察藥物不良反應(yīng),不可自行增減療程。
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