眼球發(fā)藍(lán)色可能是鞏膜變薄或鐵代謝異常導(dǎo)致的,主要有遺傳性結(jié)締組織病、缺鐵性貧血、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、慢性肝病、鞏膜葡萄腫等原因。
成骨不全癥等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致鞏膜膠原纖維結(jié)構(gòu)異常,使鞏膜變薄透出下方脈絡(luò)膜顏色?;颊呖赡馨橛泄趋来嗳?、聽(tīng)力下降等癥狀。需通過(guò)基因檢測(cè)確診,治療包括雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉片、鈣劑如碳酸鈣D3片,嚴(yán)重時(shí)需骨科手術(shù)干預(yù)。
長(zhǎng)期鐵缺乏會(huì)影響血紅蛋白合成,導(dǎo)致眼瞼蒼白合并鞏膜藍(lán)色改變??赡馨殡S乏力、心悸等癥狀。需檢測(cè)血清鐵蛋白,治療包括琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,配合維生素C促進(jìn)吸收。
激素會(huì)抑制膠原蛋白合成導(dǎo)致鞏膜變薄,常見(jiàn)于哮喘、類(lèi)風(fēng)濕患者??赡馨橛衅つw變薄、向心性肥胖等庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)。需逐漸減量激素,改用布地奈德吸入氣霧劑等局部用藥,補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
肝硬化患者銅代謝異常會(huì)導(dǎo)致角膜K-F環(huán),合并鐵沉積異??赡苁轨柲こ仕{(lán)灰色。可能伴有肝掌、蜘蛛痣等體征。需保肝治療如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片,嚴(yán)重者需肝移植。
高度近視或外傷導(dǎo)致鞏膜局部變薄膨出,透出深部色素呈藍(lán)黑色??赡馨橛幸暳ο陆?、飛蚊癥。需控制近視進(jìn)展,使用阿托品滴眼液延緩進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)需鞏膜加固術(shù)。
發(fā)現(xiàn)眼球發(fā)藍(lán)應(yīng)盡早就診眼科,完善裂隙燈檢查、眼B超等明確病因。日常注意避免揉眼,佩戴防藍(lán)光眼鏡,補(bǔ)充維生素A和鋅。避免自行使用眼藥水,需在醫(yī)生指導(dǎo)下治療原發(fā)病。定期監(jiān)測(cè)視力變化,高度近視者每半年檢查眼底。
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