尿頻且尿量少可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、糖尿病、精神性尿頻等原因引起,可通過抗感染治療、藥物控制、行為訓練等方式改善。
細菌侵入尿道或膀胱可能導致尿頻尿少,常伴有排尿灼痛感??赡芘c飲水不足或會陰衛(wèi)生不良有關??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。治療期間需保持每日飲水量,避免憋尿。
中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道,造成排尿次數(shù)增多但單次尿量減少,可能伴隨尿線變細??赡芘c雄激素水平變化有關。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等。嚴重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術。
膀胱逼尿肌異常收縮會導致尿急尿頻,每次排尿量常不足200毫升??赡芘c神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關??赏ㄟ^膀胱訓練改善,藥物可選琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等。建議記錄排尿日記幫助診斷。
血糖升高引發(fā)滲透性利尿時會出現(xiàn)多尿,但部分患者因自主神經(jīng)病變導致膀胱感覺異常,表現(xiàn)為尿頻伴排尿不盡感。需監(jiān)測血糖并使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥。每日飲水量控制在2000毫升左右。
焦慮緊張等情緒因素可能引起習慣性排尿,尿量少且檢查無器質(zhì)性病變??赡芘c心理應激有關。建議通過盆底肌訓練、轉移注意力等方式調(diào)節(jié),必要時配合谷維素片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物。
日常應注意避免攝入咖啡因及酒精等利尿物質(zhì),養(yǎng)成定時排尿習慣。男性夜間排尿超過2次或伴隨發(fā)熱血尿時需及時就診。長期癥狀未緩解者建議進行尿流動力學檢查,明確病因后針對性治療。保持適度運動有助于改善盆底肌功能,但需避免騎行等壓迫會陰部的運動。
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