牙周病導(dǎo)致的牙齒松動通??梢灾斡?,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取針對性治療。早期干預(yù)可通過潔治、刮治等基礎(chǔ)治療穩(wěn)定牙齒,中晚期可能需要牙周夾板固定或手術(shù)治療。
輕度牙周炎引起的牙齒松動,通過專業(yè)潔治去除牙結(jié)石和菌斑后,配合抗菌漱口水如復(fù)方氯己定含漱液,炎癥控制后牙齒穩(wěn)固性可恢復(fù)。中度松動需進(jìn)行齦下刮治和根面平整,必要時使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,多數(shù)患者3-6個月后牙齒松動度明顯改善。重度松動伴牙槽骨吸收超過根長1/2時,需采用牙周夾板固定聯(lián)合引導(dǎo)性組織再生術(shù),常用膠原膜如海奧生物膜輔助骨修復(fù)。若牙齒松動達(dá)三度且牙槽骨嚴(yán)重破壞,可能需拔除后行種植修復(fù),但需先控制急性炎癥。
特殊情況下如糖尿病患者合并牙周病,需在血糖控制穩(wěn)定前提下開展治療,否則易復(fù)發(fā)。長期服用免疫抑制劑的患者,牙周組織修復(fù)能力下降,治療效果可能受限。遺傳性牙周炎患者即使規(guī)范治療,仍存在較高復(fù)發(fā)概率需終身維護(hù)。
牙周病治療后需堅持使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔,每3個月復(fù)查牙周狀況。日常用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,避免橫向刷牙加重牙齦萎縮。戒煙限酒控制血糖,適量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)有助于牙周組織修復(fù)。出現(xiàn)牙齦出血腫脹及時復(fù)診,防止病情反復(fù)導(dǎo)致牙齒再松動。建議每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔治,使用沖牙器輔助清理鄰面菌斑,選擇含茶多酚的漱口水抑制牙周致病菌。
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