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腳前掌肉厚部位疼痛

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腳前掌肉厚部位疼痛可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、莫頓神經(jīng)瘤、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理延誤病情。

1、足底筋膜炎

足底筋膜過(guò)度牽拉導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,長(zhǎng)時(shí)間站立后加重。可能與足弓異常、肥胖或運(yùn)動(dòng)過(guò)量有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。急性期建議減少跑跳活動(dòng),選擇有足弓支撐的鞋子。

2、跖骨痛

跖骨頭受壓引發(fā)局部疼痛,常見(jiàn)于穿高跟鞋或前足過(guò)度負(fù)重人群。癥狀為前掌灼熱感、行走時(shí)踩石子樣疼痛??赡芘c橫弓塌陷、跖趾關(guān)節(jié)畸形有關(guān)。需更換寬楦平底鞋,使用硅膠前掌墊分散壓力。嚴(yán)重者可考慮體外沖擊波治療。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)引發(fā)劇痛,常夜間突發(fā)伴紅腫熱痛。與高嘌呤飲食、代謝異常相關(guān)。確診需檢測(cè)血尿酸水平,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物。日常需限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟攝入,每日飲水2000毫升以上。

4、莫頓神經(jīng)瘤

趾間神經(jīng)纖維增厚導(dǎo)致第三、四跖骨間刺痛感,穿窄鞋時(shí)癥狀加重。女性及長(zhǎng)期穿尖頭鞋者易發(fā)??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,輕癥者使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可能需要局部注射治療或手術(shù)切除神經(jīng)瘤。

5、應(yīng)力性骨折

跖骨反復(fù)微損傷導(dǎo)致不完全骨折,多見(jiàn)于長(zhǎng)跑、舞蹈等運(yùn)動(dòng)人群。表現(xiàn)為局限性壓痛伴負(fù)重痛,X線早期可能無(wú)異常。需制動(dòng)4-6周,使用支具保護(hù),補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)愈合?;謴?fù)期逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋底緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免赤足行走。每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛醒需及時(shí)就診骨科或足踝外科,必要時(shí)進(jìn)行X線、MRI等檢查明確病因。急性期可冰敷疼痛部位10-15分鐘緩解腫脹,但禁止熱敷痛風(fēng)發(fā)作部位。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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