艾滋病感染后通常2-4周出現(xiàn)急性期癥狀,部分感染者可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀。艾滋病病毒感染后的癥狀表現(xiàn)與免疫系統(tǒng)損傷程度相關(guān),可分為急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期三個(gè)階段。
急性期癥狀多出現(xiàn)在感染后2-4周,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等類似流感癥狀,持續(xù)1-3周自行緩解。此階段病毒在體內(nèi)快速?gòu)?fù)制,血液中可檢測(cè)到高病毒載量。無(wú)癥狀期可持續(xù)2-10年或更久,感染者無(wú)明顯不適,但病毒持續(xù)破壞CD4+T淋巴細(xì)胞。當(dāng)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL或出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染時(shí)進(jìn)入艾滋病期,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腹瀉、體重下降、真菌感染或惡性腫瘤等。
約10%-20%的感染者急性期癥狀輕微或未被察覺,直接進(jìn)入無(wú)癥狀期。極少數(shù)快速進(jìn)展者可能在感染后數(shù)月內(nèi)發(fā)展為艾滋病期,多見于未治療且免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損的個(gè)體。癥狀出現(xiàn)時(shí)間差異主要與病毒毒株、宿主免疫狀態(tài)、是否接受抗病毒治療等因素相關(guān)。
若發(fā)生高危行為或疑似暴露,建議在窗口期后及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。早期診斷并規(guī)范使用抗病毒藥物可有效控制病毒復(fù)制,延長(zhǎng)無(wú)癥狀期,降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。日常需避免共用注射器、確保安全性行為,感染者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。
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