兒童急性胃腸炎可通過(guò)補(bǔ)液治療、飲食調(diào)整、對(duì)癥用藥、腸道菌群調(diào)節(jié)、預(yù)防脫水等方式治療。兒童急性胃腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
口服補(bǔ)液鹽是治療兒童急性胃腸炎的基礎(chǔ)措施,推薦使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,能有效糾正水電解質(zhì)紊亂。對(duì)于嘔吐頻繁或無(wú)法口服的患兒,需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補(bǔ)液量根據(jù)患兒體重和脫水程度計(jì)算,輕度脫水按50毫升/千克補(bǔ)充,中度脫水按80-100毫升/千克補(bǔ)充。
母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可選擇無(wú)乳糖配方。已添加輔食的兒童需進(jìn)食米湯、米糊等低渣食物,避免高糖高脂飲食。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)常規(guī)飲食,推薦采用BRAT飲食法香蕉、米飯、蘋(píng)果泥、吐司。
蒙脫石散可吸附腸道毒素和病原體,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液,但禁用阿司匹林。細(xì)菌性腸炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??筛?jìng)爭(zhēng)性抑制致病菌定植,酪酸梭菌活菌散能促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。益生菌制劑需與抗生素間隔2小時(shí)服用,溫水沖服避免高溫破壞活性。連續(xù)使用5-7天可顯著縮短腹瀉病程。
每次排便后補(bǔ)充10毫升/千克體重的口服補(bǔ)液鹽,嘔吐后待30分鐘再少量多次喂服。觀察患兒尿量、精神狀態(tài)和皮膚彈性,出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等重度脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。保持臀部清潔干燥,預(yù)防尿布皮炎。
治療期間家長(zhǎng)需記錄患兒出入量,包括嘔吐物性狀、排便次數(shù)和尿量。恢復(fù)期避免生冷食物,餐具需高溫消毒。注意手衛(wèi)生,處理嘔吐物和糞便后徹底洗手。如出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或抽搐等警示癥狀,應(yīng)立即前往兒科急診。日常應(yīng)接種輪狀病毒疫苗,避免去人群密集場(chǎng)所,加強(qiáng)食品安全管理。
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