大便出血且濕潤持續(xù)數(shù)日可通過調(diào)整飲食、保持肛周清潔、使用藥物、內(nèi)鏡下止血、手術等方式治療。該癥狀通常由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸息肉、結直腸癌等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛腸的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激食物及酒精攝入,以防加重黏膜充血。
排便后使用溫水清洗會陰部,避免用力擦拭??蛇x擇無添加劑的濕廁紙清潔,每日可進行1-2次溫水坐浴,每次10-15分鐘。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,保持局部干燥可降低感染風險。
痔瘡或肛裂引起的出血可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等外用藥物。若存在感染需配合頭孢克肟分散片、諾氟沙星膠囊等抗生素。腸道炎癥患者可能需要美沙拉嗪腸溶片控制炎癥反應。
對于活動性出血或較大腸息肉,需通過結腸鏡進行電凝止血或息肉切除術。該操作可同時明確出血原因,術前需完成腸道準備,術后需禁食6-8小時并觀察有無再出血。
反復出血的混合痔可行痔上黏膜環(huán)切術,直腸脫垂需進行肛門環(huán)縮術。惡性腫瘤引起的出血需根據(jù)分期選擇根治性切除或姑息性手術,術后可能需配合放化療。
建議記錄每日排便次數(shù)、出血量及糞便性狀,避免久坐久站。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)超過1周,須立即就醫(yī)。50歲以上人群或存在結直腸癌家族史者,即使癥狀緩解也應定期進行腸鏡檢查。日常生活中注意規(guī)律作息,避免過度用力排便,可進行提肛運動增強盆底肌功能。
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