總拉肚子有時(shí)候便血可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、炎癥性腸病、腸息肉、腸癌等因素有關(guān)。可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長期進(jìn)食辛辣刺激或變質(zhì)食物可能損傷腸黏膜,導(dǎo)致腹瀉伴少量便血。通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄帶血絲??赏ㄟ^停止攝入刺激性食物、增加膳食纖維攝入、補(bǔ)充水分等方式緩解。若癥狀持續(xù)超過3天或便血量增加需就醫(yī)。
細(xì)菌性痢疾或阿米巴痢疾等感染可引起黏液膿血便,伴隨腹痛、發(fā)熱??赡芘c進(jìn)食不潔食物有關(guān)。需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等藥物。嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液治療。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病可能導(dǎo)致反復(fù)腹瀉伴血便,常伴隨體重下降、貧血??赡芘c免疫異常有關(guān)。需結(jié)腸鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥。
結(jié)腸息肉表面糜爛時(shí)可引起間斷性血便,通常無顯著腹痛。可能與遺傳或長期炎癥刺激有關(guān)。需腸鏡檢查明確,直徑小于5毫米的息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需手術(shù)切除并送病理檢查。
直腸癌或結(jié)腸癌可能導(dǎo)致進(jìn)行性加重的腹瀉與血便,伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦。發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長而增加。需腸鏡取活檢確診,早期可行根治性手術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期腸癌篩查。
日常應(yīng)注意記錄排便頻率與便血特征,避免攝入酒精、咖啡因等刺激性食物。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。便血期間建議食用米粥、軟面條等易消化食物,補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或便血持續(xù)1周未緩解,應(yīng)立即前往消化內(nèi)科就診。
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