腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿疼可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力。可配合仰臥位雙膝下墊枕緩解神經(jīng)根張力。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可短期靜脈滴注甘露醇注射液。
超短波透熱治療促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波藥物導(dǎo)入緩解神經(jīng)根粘連。急性期后采用中頻電刺激維持肌肉功能,每日20分鐘。
通過(guò)間歇性牽引擴(kuò)大椎間隙,減輕髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作,牽引重量為體重的1/3-1/2,每次15分鐘。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎板開(kāi)窗減壓術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后3天可下床活動(dòng)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。注意腰部保暖,久坐時(shí)使用符合人體工學(xué)的靠墊。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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