冠心病的癥狀主要有心前區(qū)疼痛、胸悶、呼吸困難、心悸以及肩背部放射痛等。
心前區(qū)疼痛是冠心病早期常見(jiàn)的表現(xiàn),通常位于胸骨后或左側(cè)心前區(qū)。這種疼痛可能表現(xiàn)為壓榨感、緊縮感或燒灼感,常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。疼痛程度從輕微不適到劇烈難忍不等,若持續(xù)不緩解需警惕急性心肌梗死。
胸悶是冠心病進(jìn)展期的典型癥狀,患者常感覺(jué)胸部有沉重壓迫感,仿佛被重物壓住。胸悶可能伴隨氣短和乏力,在爬樓梯、快步行走等活動(dòng)中加重。癥狀反復(fù)出現(xiàn)可能提示冠狀動(dòng)脈狹窄程度加劇。
呼吸困難多發(fā)生在冠心病終末期,由于心肌缺血導(dǎo)致心臟泵血功能下降,肺部淤血引起?;颊邥?huì)在輕微活動(dòng)或平臥時(shí)出現(xiàn)呼吸急促,需要坐起才能緩解。長(zhǎng)期呼吸困難可能發(fā)展為心力衰竭。
心悸表現(xiàn)為心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則,常由冠心病引發(fā)的心律失常所致。患者自覺(jué)心跳沉重或心慌,可能伴隨頭暈、黑朦等癥狀。嚴(yán)重心律失常可能危及生命。
肩背部放射痛是冠心病不典型癥狀,疼痛可從胸骨后向左肩、左上肢內(nèi)側(cè)或后背放射。這種牽涉痛容易誤診為肩周炎或頸椎病,若放射痛伴隨冷汗、惡心需立即就醫(yī)。
冠心病患者需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周堅(jiān)持3-5次。嚴(yán)格戒煙限酒,控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物。出現(xiàn)胸痛持續(xù)加重、呼吸困難突增或意識(shí)改變時(shí)須急診處理。長(zhǎng)期規(guī)范治療可有效延緩疾病進(jìn)展。
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