乳腺惡性腫瘤通常由遺傳因素、激素水平異常、乳腺組織病變、輻射暴露、不良生活習(xí)慣等原因引起,可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式干預(yù)。
部分乳腺惡性腫瘤患者存在BRCA1/2基因突變等遺傳易感性,這類患者發(fā)病年齡較早且可能雙側(cè)乳腺受累。建議有家族史的人群定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查,必要時(shí)可進(jìn)行預(yù)防性藥物干預(yù)。
長(zhǎng)期雌激素暴露如初潮早、絕經(jīng)晚、未生育等情況可能刺激乳腺上皮細(xì)胞異常增生。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴乳腺脹痛,可通過(guò)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌藥物如他莫昔芬片進(jìn)行干預(yù)。
乳腺不典型增生或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀瘤等癌前病變可能惡變,常伴隨乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變。確診需通過(guò)空心針活檢,治療采用病灶廣泛切除術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療。
青少年時(shí)期胸部接受過(guò)量放射線照射會(huì)損傷DNA修復(fù)機(jī)制,這類患者腫瘤多表現(xiàn)為髓樣癌病理類型。需采用保乳手術(shù)聯(lián)合適形調(diào)強(qiáng)放療方案。
長(zhǎng)期飲酒、高脂飲食及缺乏運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肥胖相關(guān)雌激素水平升高。建議控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi),每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。
乳腺惡性腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入,每日補(bǔ)充500克新鮮蔬菜水果??祻?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步等,避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣,每月定期自我檢查乳房外觀及觸感變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。治療期間注意保持皮膚清潔,放射區(qū)避免暴曬,化學(xué)治療后需監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。
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