沒(méi)有精子通常不會(huì)懷孕。懷孕需要精子和卵子結(jié)合形成受精卵,若男性精液中完全無(wú)精子,則無(wú)法完成受精過(guò)程。
男性精液中無(wú)精子稱為無(wú)精癥,可能由輸精管阻塞、睪丸生精功能障礙等原因引起。輸精管阻塞可能因先天性發(fā)育異?;蚝筇煅装Y損傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為射精量減少但性功能正常,可通過(guò)顯微外科手術(shù)重建通路。睪丸生精功能障礙可能與隱睪、染色體異?;蚍暖熁煋p傷有關(guān),常伴隨睪丸萎縮或激素水平異常,需通過(guò)激素治療或輔助生殖技術(shù)解決。
極少數(shù)情況下,精液常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)精子但睪丸中仍有少量生精細(xì)胞,通過(guò)睪丸穿刺取精術(shù)可能獲取活性精子用于試管嬰兒技術(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)誤差或取樣不當(dāng)也可能造成假性無(wú)精癥結(jié)果,需重復(fù)檢查確認(rèn)。
建議夫妻備孕一年未成功時(shí)共同就診生殖醫(yī)學(xué)科,男性需完成精液分析、性激素檢測(cè)和陰囊超聲等檢查。確診無(wú)精癥后可根據(jù)病因選擇輸精管吻合術(shù)、精索靜脈曲張手術(shù)或供精人工授精等方案。女性需同步評(píng)估卵巢功能與輸卵管通暢度,雙方配合治療可提高生育成功率。
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