輸卵管造影術(shù)主要通過(guò)X線透視下向?qū)m腔注入造影劑,觀察輸卵管通暢度及形態(tài)。檢查方法主要有碘油造影、碘水造影、超聲造影三種。
采用40%碘化油作為造影劑,在X線透視下緩慢注入宮腔。碘油黏稠度高,能清晰顯示輸卵管全程走行,對(duì)輸卵管粘連診斷準(zhǔn)確性較高。檢查后需間隔24小時(shí)再次攝片觀察造影劑盆腔彌散情況??赡芤疠p度腹痛或過(guò)敏反應(yīng),檢查前需做碘過(guò)敏試驗(yàn)。
使用水溶性碘海醇等造影劑,流動(dòng)性強(qiáng)可快速通過(guò)輸卵管。實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)顯影能觀察輸卵管蠕動(dòng)功能,檢查時(shí)間短且無(wú)需二次攝片。但對(duì)細(xì)微粘連顯示效果略遜于碘油,可能出現(xiàn)一過(guò)性腹部墜脹感。腎功能不全者需慎用含碘造影劑。
通過(guò)陰道超聲監(jiān)測(cè)微泡造影劑在輸卵管內(nèi)的流動(dòng)情況,無(wú)輻射且可重復(fù)檢查。對(duì)輸卵管近端阻塞診斷敏感度高,但遠(yuǎn)端顯像易受腸氣干擾。需在排卵期前進(jìn)行檢查,避免子宮內(nèi)膜增厚影響觀察。檢查前需排空膀胱。
月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,檢查前3天禁止性生活。需完善白帶常規(guī)、血常規(guī)及傳染病篩查。存在急性生殖道炎癥、嚴(yán)重心肺疾病或碘過(guò)敏者禁忌檢查。術(shù)前30分鐘可服用解痙藥物緩解輸卵管痙攣。
檢查后觀察2小時(shí)無(wú)異常方可離院,2周內(nèi)避免盆浴和性生活??赡艹霈F(xiàn)少量陰道出血或輕微腹痛,若持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)就醫(yī)。建議檢查后口服抗生素3天預(yù)防感染,次月月經(jīng)干凈后復(fù)查超聲。
輸卵管造影術(shù)后建議保持外陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、清蒸魚等,避免辛辣刺激食物??蛇m當(dāng)散步促進(jìn)盆腔血液循環(huán),但兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。若計(jì)劃懷孕,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適受孕時(shí)機(jī)。術(shù)后出現(xiàn)異常出血或持續(xù)腹痛超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)返院檢查。
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