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t12胸椎壓縮性骨折如何治療

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T12胸椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。T12胸椎壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,可能伴隨背部疼痛、活動受限、神經(jīng)損傷等癥狀。

1、臥床休息

輕度壓縮性骨折患者需嚴格臥床4-6周,避免脊柱負重。臥床期間應保持軸向翻身,使用硬板床并在腰部墊軟枕維持生理曲度。疼痛緩解后可逐步進行床上腰背肌鍛煉,如五點支撐法,幫助穩(wěn)定椎體。

2、支具固定

佩戴定制胸腰骶支具8-12周,限制脊柱屈伸和旋轉(zhuǎn)活動。支具需貼合胸腰椎生理曲線,每日佩戴時間不少于20小時。固定期間需定期復查X線,觀察椎體高度恢復情況,防止畸形加重。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,配合鮭魚降鈣素注射液抑制骨吸收。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片改善骨密度,疼痛嚴重者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。

4、物理治療

骨折穩(wěn)定后可采用超短波治療促進局部血液循環(huán),配合中頻電刺激預防肌肉萎縮??祻推谶M行懸吊訓練逐步恢復脊柱承重能力,水中運動可減輕關節(jié)負荷,改善核心肌群協(xié)調(diào)性。

5、手術治療

椎體壓縮超過50%或合并神經(jīng)損傷時,需行經(jīng)皮椎體成形術注入骨水泥,嚴重者采用椎弓根螺釘內(nèi)固定術重建脊柱穩(wěn)定性。術后需佩戴支具3個月,定期復查CT評估骨愈合情況。

治療期間應補充鈣劑和維生素D,每日攝入牛奶500毫升、深綠色蔬菜300克??祻推诒苊馓嶂匚锛皠×遗まD(zhuǎn)動作,睡眠時保持脊柱中立位。術后6個月內(nèi)每月復查骨密度,骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療2年以上。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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