腹痛嘔吐可能與飲食不當、胃腸炎、腸梗阻、膽囊炎、胰腺炎等原因有關。腹痛嘔吐通常由消化系統(tǒng)功能紊亂或器質性疾病引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
進食生冷、辛辣或變質食物可能刺激胃腸黏膜,導致腹痛嘔吐。癥狀多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛伴惡心,嘔吐后腹痛可暫時緩解。治療以暫時禁食、少量多次飲用溫水為主,必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調節(jié)胃腸功能。
病毒或細菌感染引起的胃腸炎常導致腹痛嘔吐,可能伴有腹瀉、發(fā)熱。諾如病毒感染多引起水樣便,細菌性胃腸炎常見黏液膿血便??勺襻t(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸洛哌丁胺膠囊控制感染,配合口服補液鹽預防脫水。
機械性或麻痹性腸梗阻會出現(xiàn)劇烈腹痛、頻繁嘔吐,嘔吐物可能含膽汁或糞渣。腹部可見腸型,聽診腸鳴音亢進或消失。需禁食胃腸減壓,嚴重者需手術治療,可選用頭孢曲松鈉注射液預防感染,間苯三酚注射液緩解痙攣性疼痛。
膽囊結石或感染引發(fā)的膽囊炎表現(xiàn)為右上腹絞痛,向右肩背部放射,嘔吐后疼痛不緩解??赡馨榘l(fā)熱、黃疸。急性期需禁食,使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,消旋山莨菪堿注射液解痙止痛,必要時行膽囊切除術。
暴飲暴食或膽道疾病誘發(fā)的胰腺炎會產生持續(xù)性上腹劇痛,嘔吐劇烈且不能緩解腹痛。血淀粉酶顯著升高,CT顯示胰腺水腫壞死。治療需禁食胃腸減壓,使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌,注射用烏司他丁抗炎,配合腸外營養(yǎng)支持。
出現(xiàn)腹痛嘔吐時應暫時禁食,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。記錄嘔吐物性狀、腹痛部位及伴隨癥狀,就醫(yī)時詳細告知醫(yī)生?;謴推陲嬍硰牧髻|逐漸過渡到低脂低纖維食物,避免油膩、刺激性食物。注意觀察尿量及精神狀態(tài),預防脫水及電解質紊亂。反復發(fā)作或癥狀加重需完善腹部超聲、CT等檢查明確病因。
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