右胳膊上臂肌肉里面疼可能與肌肉拉傷、肌腱炎、頸椎病、肩周炎、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
1、肌肉拉傷
肌肉拉傷通常由運(yùn)動過度或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。急性期可采用冰敷減少出血，48小時后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合云南白藥氣霧劑局部噴涂。
2、肌腱炎
肌腱炎多因重復(fù)性動作引發(fā)，常見肱二頭肌長頭肌腱炎，伴隨抬臂時彈響感。治療需停止誘發(fā)動作，使用超聲波或沖擊波物理治療。急性發(fā)作期可短期服用塞來昔布膠囊，配合氟比洛芬凝膠貼膏外敷。慢性期建議進(jìn)行離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至上臂，常伴頸部僵硬和手指麻木。需通過頸椎MRI明確診斷，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免長時間低頭，使用頸椎枕維持生理曲度。
4、肩周炎
肩周炎疼痛多位于盂肱關(guān)節(jié)周圍，夜間加重伴主動被動活動受限。早期可注射復(fù)方倍他米松注射液解除粘連，配合爬墻訓(xùn)練。慢性期建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，頑固病例需麻醉下手法松解或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
5、神經(jīng)壓迫
胸廓出口綜合征或旋前圓肌綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng)分支，產(chǎn)生燒灼樣疼痛。肌電圖檢查可定位壓迫點(diǎn)，輕度通過姿勢矯正和維生素B1片改善，嚴(yán)重者需手術(shù)解除卡壓。避免背包過重或睡姿壓迫患側(cè)。
建議避免提重物和重復(fù)性手臂動作，睡眠時用枕頭支撐患肢。疼痛持續(xù)超過1周或伴無力麻木時應(yīng)盡早就醫(yī)，排除心肌梗死放射痛等急癥?；謴?fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動和彈力帶訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肌肉功能。注意保暖防寒，必要時佩戴護(hù)肘限制活動度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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