頻發(fā)室性早搏可能由遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、心肌炎、藥物副作用等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
部分頻發(fā)室性早搏患者存在家族遺傳傾向,可能與心臟離子通道基因突變有關。這類患者需定期進行心電圖和心臟超聲檢查,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)紊亂會導致心肌細胞電活動異常。患者常伴有乏力、惡心等癥狀,可通過靜脈補鉀、口服門冬氨酸鉀鎂片等糾正電解質(zhì)失衡。
冠狀動脈粥樣硬化導致的心肌供血不足會誘發(fā)室性早搏,多伴隨胸痛、氣促等表現(xiàn)。需完善冠脈造影檢查,可選用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物治療。
病毒性心肌炎急性期易引發(fā)頻發(fā)室性早搏,患者多有發(fā)熱、肌痛前驅癥狀。治療需臥床休息,配合輔酶Q10膠囊、維生素C注射液等營養(yǎng)心肌藥物。
某些抗生素、抗抑郁藥可能延長QT間期誘發(fā)心律失常。出現(xiàn)藥源性早搏應立即停用可疑藥物,必要時靜脈注射硫酸鎂注射液拮抗。
頻發(fā)室性早搏患者應保持規(guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,每日食鹽攝入量控制在6克以下??蛇M行散步、太極拳等低強度運動,運動時心率不宜超過最大心率的60%。若早搏次數(shù)超過總心搏數(shù)的10%,或伴隨暈厥、持續(xù)胸痛等癥狀,需立即心內(nèi)科就診。
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