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卵巢囊腫為什么會腹痛

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卵巢囊腫出現(xiàn)腹痛可能與囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、壓迫鄰近器官或惡變等因素有關。卵巢囊腫是女性生殖系統(tǒng)中常見的良性病變,多數(shù)無明顯癥狀,但當發(fā)生并發(fā)癥時可能引發(fā)腹痛。

1、囊腫扭轉(zhuǎn)

卵巢囊腫帶部發(fā)生扭轉(zhuǎn)時會導致急性缺血,刺激腹膜神經(jīng)引發(fā)劇烈腹痛。疼痛多為突發(fā)性單側下腹絞痛,可能伴隨惡心嘔吐。囊腫扭轉(zhuǎn)屬于婦科急癥,需通過超聲檢查確診,通常需要緊急腹腔鏡手術復位或切除囊腫。臨床常用頭孢曲松鈉注射液預防感染,術后可配合桂枝茯苓膠囊促進恢復。

2、囊腫破裂

囊腫受外力擠壓或自發(fā)破裂時,囊內(nèi)液體會刺激腹膜引起持續(xù)性腹痛。疼痛程度與破裂口大小相關,可能伴有陰道出血。超聲可見盆腔積液,血液檢查顯示血紅蛋白下降。輕微破裂可保守治療使用氨甲環(huán)酸片止血,嚴重出血需行囊腫剔除術,術后可服用散結鎮(zhèn)痛膠囊緩解癥狀。

3、合并感染

囊腫繼發(fā)感染時會引發(fā)盆腔炎性腹痛,表現(xiàn)為下腹墜痛伴發(fā)熱。婦科檢查可觸及壓痛包塊,血常規(guī)顯示白細胞升高。需靜脈滴注注射用頭孢西丁鈉抗感染,配合金剛藤膠囊清熱祛濕。感染控制后擇期行囊腫切除術,避免形成盆腔膿腫。

4、壓迫癥狀

巨大囊腫壓迫膀胱直腸時會產(chǎn)生鈍痛或脹痛,可能伴排尿排便困難。超聲顯示囊腫直徑超過10厘米,CA125指標通常正常。建議行腹腔鏡囊腫剝除術解除壓迫,術后服用丹莪婦康煎膏調(diào)理,避免劇烈運動防止復發(fā)。

5、惡性變可能

囊腫短期內(nèi)迅速增大伴持續(xù)腹痛需警惕惡變,疼痛性質(zhì)多為隱痛且夜間加重。腫瘤標志物CA125顯著升高,CT顯示囊壁乳頭狀突起。確診需病理檢查,惡性者需全面分期手術,術后根據(jù)病理類型選擇紫杉醇注射液等化療方案。

卵巢囊腫患者日常應避免劇烈運動和腹部按壓,每3-6個月復查超聲監(jiān)測囊腫變化。飲食宜清淡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品,限制高雌激素食物攝入。出現(xiàn)突發(fā)腹痛或痛經(jīng)加重應及時就診,絕經(jīng)后婦女新發(fā)囊腫伴腹痛需優(yōu)先排除惡性腫瘤。保守治療期間可配合局部熱敷緩解疼痛,但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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