指壓止血法實(shí)施時(shí),拇指應(yīng)壓住傷口近心端的動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn),直接壓迫血管阻斷血流。該方法適用于四肢出血的緊急處理,需配合加壓包扎進(jìn)一步止血。
四肢淺表動(dòng)脈出血時(shí),拇指需精準(zhǔn)按壓出血部位近心端的動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)。上肢出血可壓迫肱動(dòng)脈,位置在手臂內(nèi)側(cè)中段肱二頭肌肌腱與肱骨之間;下肢出血?jiǎng)t按壓股動(dòng)脈,位于腹股溝韌帶中點(diǎn)下方。壓迫時(shí)需用拇指指腹垂直向下施力,力度以遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為宜。若傷口位于指端,可直接壓迫指根兩側(cè)的指動(dòng)脈。操作時(shí)需暴露傷口并快速定位血管走向,避免盲目按壓導(dǎo)致組織損傷。
特殊部位如頭面部或軀干出血時(shí),拇指需根據(jù)血管解剖選擇壓迫點(diǎn)。顳淺動(dòng)脈出血可壓迫耳屏前上方,頜外動(dòng)脈出血需按壓下頜角前凹陷處。頸部出血嚴(yán)禁雙側(cè)頸動(dòng)脈同時(shí)壓迫,單側(cè)按壓時(shí)間不超過10分鐘。骨盆骨折導(dǎo)致出血時(shí),可臨時(shí)用拇指按壓髂前上棘內(nèi)側(cè)的髂外動(dòng)脈,但需盡快轉(zhuǎn)運(yùn)就醫(yī)。壓迫過程中需持續(xù)觀察出血情況,避免壓力不足或壓迫時(shí)間過長引發(fā)缺血。
實(shí)施指壓止血后應(yīng)立即用無菌敷料覆蓋傷口,輔以繃帶加壓包扎。保持傷肢抬高15-30度減少血流,每10分鐘松解壓迫1分鐘防止組織壞死。合并骨折時(shí)需先制動(dòng)再止血,穿透傷需避免直接按壓異物。兒童及老年人血管彈性差,需調(diào)整按壓力度。建議接受專業(yè)急救培訓(xùn),掌握不同部位動(dòng)脈的體表投影,定期演練提升應(yīng)急能力。止血同時(shí)需撥打急救電話,嚴(yán)重出血需同步進(jìn)行休克體位管理等綜合救治。
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