便秘伴隨腹脹可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式緩解。便秘腹脹通常由膳食纖維攝入不足、胃腸動(dòng)力減弱、腸道菌群失衡、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等因素引起。
每日攝入25-30克膳食纖維,選擇西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含可溶性纖維的食物。晨起空腹飲用300毫升溫水,全天保持1500-2000毫升飲水量。避免精制米面、油炸食品等低纖維飲食。
每天進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),重點(diǎn)加強(qiáng)腹肌鍛煉如平板支撐。久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
取仰臥位屈膝,用掌心沿升結(jié)腸-橫結(jié)腸-降結(jié)腸走向做環(huán)形按摩,每次10-15分鐘??膳浜蠠岱笫褂?,水溫不超過(guò)40℃。禁忌在飯后1小時(shí)內(nèi)或急腹癥時(shí)操作。
容積性瀉藥如聚乙二醇4000散可增加糞便含水量,滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液能軟化大便,促動(dòng)力藥如莫沙必利片改善胃腸蠕動(dòng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
對(duì)于頑固性便秘,可選用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸。該方法可能引起電解質(zhì)紊亂,每周使用不超過(guò)2次。腸梗阻患者禁用。
建立定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后或餐后30分鐘內(nèi)嘗試排便效果最佳。長(zhǎng)期便秘者建議記錄排便日記,監(jiān)測(cè)每日膳食纖維攝入量。若腹脹持續(xù)加重伴嘔吐、便血等癥狀,需排除腸梗阻等急癥。日??裳a(bǔ)充含雙歧桿菌的益生菌制劑,避免濫用刺激性瀉藥。
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