老年性陰道炎可通過(guò)保持外陰清潔、局部使用雌激素軟膏、補(bǔ)充乳酸桿菌、口服雌激素藥物、中藥熏洗等方式治療。老年性陰道炎通常由雌激素水平下降、陰道菌群失調(diào)、局部衛(wèi)生不良、糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期使用抗生素等原因引起。
每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液破壞陰道酸性環(huán)境。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭。絕經(jīng)后陰道黏膜變薄易受損,清洗時(shí)動(dòng)作需輕柔。合并尿失禁者需及時(shí)更換護(hù)墊,防止尿液刺激加重炎癥。
雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠丸可局部補(bǔ)充雌激素,促進(jìn)陰道黏膜修復(fù)。使用前需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等雌激素依賴性腫瘤病史。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛等副作用,需遵醫(yī)囑定期評(píng)估療效與安全性。
陰道用乳酸桿菌栓劑可調(diào)節(jié)菌群平衡,抑制致病菌生長(zhǎng)。常見(jiàn)制劑包括定君生栓、延華栓等,需冷藏保存。使用期間避免合用抗生素,治療期間建議減少性生活頻率,防止帶入病原體影響療效。
戊酸雌二醇片或結(jié)合雌激素片適用于全身癥狀明顯者,需配合孕激素保護(hù)子宮內(nèi)膜。心血管疾病或血栓高風(fēng)險(xiǎn)患者慎用,用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、血脂及乳腺情況。通常建議采用最低有效劑量短期治療。
苦參湯或潔爾陰洗液熏洗可緩解瘙癢,黃柏、蛇床子等成分具有抗炎抑菌作用。水溫需控制在40℃以下,熏蒸時(shí)間不超過(guò)15分鐘。糖尿病或皮膚破損者慎用,出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停用并用清水沖洗。
老年性陰道炎患者應(yīng)避免穿緊身化纖內(nèi)褲,每日保證1500-2000毫升飲水量。適度攝入豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物,但不可替代藥物治療。合并糖尿病者需嚴(yán)格控糖,血糖波動(dòng)會(huì)加重炎癥。治療期間每3個(gè)月復(fù)查陰道微生態(tài),癥狀反復(fù)或出現(xiàn)血性分泌物需及時(shí)就診排除惡性病變。絕經(jīng)后婦女建議每年進(jìn)行婦科檢查,早期干預(yù)可有效改善生活質(zhì)量。
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