幽門螺桿菌檢查前需注意停用抑酸藥物7-14天、空腹8小時(shí)以上、避免吸煙飲酒、暫停抗生素及鉍劑、保持情緒穩(wěn)定。檢查方式不同可能影響具體要求,常見方法包括碳13/14呼氣試驗(yàn)、胃鏡活檢等。
碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)是臨床最常用的無創(chuàng)檢測(cè)方法,檢查前需嚴(yán)格空腹8-12小時(shí),連水都不能飲用。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等需停用14天,H2受體拮抗劑如法莫替丁片需停用3天,抗生素和含鉍劑的藥物如枸櫞酸鉍鉀顆粒需停用28天以上,否則可能導(dǎo)致假陰性。檢查當(dāng)天早晨禁止吸煙,煙草會(huì)刺激胃酸分泌影響結(jié)果準(zhǔn)確性。胃鏡檢查前除需滿足上述藥物停用要求外,還需禁食8小時(shí)禁水4小時(shí),高血壓患者檢查當(dāng)日可用少量水送服降壓藥。部分醫(yī)院可能要求檢測(cè)前漱口清除口腔雜菌,采用快速尿素酶試驗(yàn)時(shí)需配合醫(yī)生取樣操作。
檢查前3天應(yīng)保持清淡飲食,避免進(jìn)食辛辣刺激或高脂肪食物。含糖量高的食物可能干擾呼氣試驗(yàn)結(jié)果,檢測(cè)前24小時(shí)最好避免食用碳酸飲料、牛奶等可能產(chǎn)生氣體的飲品。胃鏡檢查前需摘除假牙和金屬飾品,穿著寬松衣物。孕婦、哺乳期婦女及兒童需提前告知醫(yī)生調(diào)整檢測(cè)方案,碳14呼氣試驗(yàn)一般不適用于孕婦和兒童。檢查過程中保持平穩(wěn)呼吸,按醫(yī)囑服用尿素試劑后需靜坐15-20分鐘再呼氣采樣。情緒緊張可能導(dǎo)致胃蠕動(dòng)異常,可提前到院適應(yīng)環(huán)境放松心情。
幽門螺桿菌檢測(cè)結(jié)果可能受多種因素干擾,若近期服用過相關(guān)藥物或存在急性消化道出血等情況,建議推遲檢查。不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)禁食禁水時(shí)間可能有細(xì)微差異,具體以檢測(cè)機(jī)構(gòu)要求為準(zhǔn)。完成檢查后通??闪⒓椿謴?fù)正常飲食,胃鏡檢查后2小時(shí)內(nèi)仍需禁食禁水。建議與醫(yī)生充分溝通個(gè)人用藥史和身體狀況,選擇最適合的檢測(cè)方式。日常應(yīng)注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防措施,家庭成員若有一人感染建議共同篩查。
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