發(fā)燒又吐可能由急性胃腸炎、上呼吸道感染、胃腸型感冒、細菌性痢疾、病毒性肝炎等原因引起,可通過對癥支持治療、藥物治療、補液治療等方式處理。
急性胃腸炎是導致發(fā)燒又吐的常見原因,可能與飲食不潔、感染諾如病毒或輪狀病毒等因素有關,通常表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛及發(fā)熱。治療時,醫(yī)生可能會根據(jù)病原體選擇藥物,例如針對細菌感染可使用諾氟沙星膠囊或鹽酸左氧氟沙星片,針對病毒感染則需對癥支持治療并預防脫水,同時可使用蒙脫石散緩解腹瀉癥狀。
上呼吸道感染,即普通感冒,部分患者尤其是兒童,可能因高熱或感染毒素刺激胃腸,出現(xiàn)嘔吐并伴有發(fā)燒、咳嗽、流涕等癥狀。治療以對癥為主,發(fā)燒可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠藷幔瑫r多休息、多飲水,通常無須使用抗生素,除非合并細菌感染。
胃腸型感冒主要由柯薩奇病毒等腸道病毒感染引起,以胃腸癥狀為主,同時伴有呼吸道癥狀和發(fā)燒?;颊咧饕憩F(xiàn)為嘔吐、腹痛、腹瀉及發(fā)熱。治療重點在于休息、補液以糾正水電解質(zhì)紊亂,可使用藿香正氣口服液緩解胃腸不適,發(fā)燒時需物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥物。
細菌性痢疾由志賀菌感染引起,屬于腸道傳染病,典型癥狀包括發(fā)燒、嘔吐、腹痛及里急后重的膿血便。該病需要抗菌治療,醫(yī)生常會處方鹽酸小檗堿片或復方磺胺甲噁唑片進行抗感染,同時需進行隔離、補液,并密切監(jiān)測體溫和脫水情況。
病毒性肝炎,如甲型肝炎,在發(fā)病初期可能出現(xiàn)發(fā)燒、惡心嘔吐、乏力、厭油等前驅(qū)癥狀,隨后可能出現(xiàn)黃疸。治療需根據(jù)具體肝炎類型進行抗病毒或保肝治療,例如可使用水飛薊賓膠囊或甘草酸二銨腸溶膠囊保護肝細胞,同時患者必須臥床休息,嚴格遵醫(yī)囑進行隔離和營養(yǎng)支持。
出現(xiàn)發(fā)燒又吐的癥狀時,觀察嘔吐頻率、體溫變化及有無腹瀉、腹痛加劇等情況。建議臥床休息,暫時禁食2-4小時讓胃腸得到休息,之后可少量多次飲用溫開水或口服補液鹽溶液,避免一次性大量飲水刺激嘔吐。飲食上應從清淡流質(zhì)開始,如米湯、稀粥,逐步過渡到半流質(zhì),避免油膩、生冷、辛辣及高糖食物。注意監(jiān)測體溫,采用溫水擦浴等物理方式輔助降溫。如果嘔吐劇烈無法進水、持續(xù)高熱不退、出現(xiàn)精神萎靡或腹痛劇烈等癥狀,應及時就醫(yī),明確診斷并進行針對性治療,切勿自行濫用止吐藥或抗生素。
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