尾骨錯(cuò)位可通過手法復(fù)位、藥物治療、物理治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。尾骨錯(cuò)位可能與外傷、分娩、長期久坐等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尾骨疼痛、坐立困難、排便疼痛等癥狀。
輕度尾骨錯(cuò)位可通過專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位治療。醫(yī)生會(huì)使用特定手法將錯(cuò)位的尾骨推回正常位置,操作需輕柔避免二次損傷。復(fù)位后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),建議使用環(huán)形坐墊減輕局部壓迫。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。急性期可配合外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部炎癥。藥物使用期間需觀察胃腸反應(yīng),避免長期服用。
恢復(fù)期可采用超短波治療、紅外線照射等物理療法促進(jìn)血液循環(huán)。每日可進(jìn)行15-20分鐘的熱敷,溫度控制在40-45℃為宜。物理治療需持續(xù)2-4周,配合骨盆底肌訓(xùn)練效果更佳。
頑固性疼痛可考慮局部注射利多卡因注射液聯(lián)合復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行封閉治療。該治療需嚴(yán)格無菌操作,每月不超過3次。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水,觀察有無過敏反應(yīng)。
嚴(yán)重錯(cuò)位伴神經(jīng)壓迫或保守治療無效時(shí),可能需行尾骨切除術(shù)。手術(shù)采用骶尾部入路,術(shù)后需保持傷口清潔干燥,使用抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染?;謴?fù)期需6-8周,期間避免久坐和重體力勞動(dòng)。
尾骨錯(cuò)位恢復(fù)期間應(yīng)選擇軟質(zhì)坐墊分散壓力,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,避免騎車、騎馬等壓迫尾骨的活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、魚類、綠葉蔬菜等。保持規(guī)律排便習(xí)慣,便秘時(shí)可使用乳果糖口服溶液軟化糞便。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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