慢性肝病的癥狀主要有乏力、食欲減退、腹脹、黃疸、皮膚瘙癢等。慢性肝病可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、藥物性肝損傷等原因引起。
乏力是慢性肝病早期常見癥狀,患者常感到體力下降、精神不振??赡芘c肝臟代謝功能下降、能量供應(yīng)不足有關(guān)。輕度乏力可通過(guò)調(diào)整作息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)改善,若持續(xù)加重需就醫(yī)排查肝病進(jìn)展。
患者出現(xiàn)厭油膩、早飽感,伴隨體重下降。肝臟膽汁分泌減少影響脂肪消化,門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸淤血。建議少食多餐,選擇易消化食物,必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
腹部膨隆多因腹水或腸脹氣導(dǎo)致,常見于肝硬化失代償期。腹水形成與低蛋白血癥、門脈高壓相關(guān),需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿。
皮膚黏膜黃染提示膽紅素代謝障礙,可見于膽汁淤積性肝病。伴隨尿色加深、陶土樣便,需檢查膽紅素指標(biāo),嚴(yán)重時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
膽汁酸沉積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,夜間尤為明顯??赏庥脿t甘石洗劑緩解,口服考來(lái)烯胺散結(jié)合血液凈化治療頑固性瘙癢。
慢性肝病患者需嚴(yán)格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致食管靜脈曲張破裂。定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能及腹部超聲,出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血等急癥需立即就醫(yī)。
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