多人協(xié)作心肺復(fù)蘇操作流程主要包括快速評(píng)估環(huán)境安全、立即啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)、持續(xù)進(jìn)行高質(zhì)量胸外按壓、及時(shí)使用自動(dòng)體外除顫器以及有效實(shí)施人工呼吸五個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
施救團(tuán)隊(duì)抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后需迅速確認(rèn)環(huán)境是否存在潛在危險(xiǎn),包括檢查周邊是否有倒塌物、漏電風(fēng)險(xiǎn)或交通隱患。確認(rèn)安全后立即接近患者,通過(guò)輕拍雙肩和大聲呼喚判斷意識(shí)狀態(tài),同時(shí)觀察胸廓有無(wú)起伏以評(píng)估呼吸情況。整個(gè)過(guò)程應(yīng)在10秒內(nèi)完成,確保救援行動(dòng)不會(huì)對(duì)施救者造成二次傷害。
確認(rèn)患者無(wú)意識(shí)無(wú)呼吸后,團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人應(yīng)立即指定專(zhuān)人撥打急救電話并取用最近的自動(dòng)體外除顫器。通話時(shí)應(yīng)清晰表述具體位置、患者狀態(tài)和已采取的急救措施。其余成員同步將患者仰臥位安置于堅(jiān)實(shí)平面,解開(kāi)上衣暴露胸部,為后續(xù)復(fù)蘇操作做好準(zhǔn)備。
實(shí)施者跪于患者一側(cè),將掌根置于兩乳頭連線中點(diǎn),雙手交叉垂直向下按壓。成人按壓深度需達(dá)5-6厘米,頻率維持100-120次/分鐘,保證每次按壓后胸廓完全回彈。團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)建立輪換機(jī)制,每2分鐘更換按壓人員,避免因疲勞導(dǎo)致按壓質(zhì)量下降。
取得自動(dòng)體外除顫器后立即開(kāi)啟設(shè)備,按照語(yǔ)音提示將電極片貼于患者右鎖骨下和左腋前線第五肋間。分析心律時(shí)應(yīng)暫停胸外按壓,若提示需電擊則確保所有人員脫離接觸后按下放電按鈕。電擊后立即繼續(xù)胸外按壓,避免中斷超過(guò)10秒。
在保證氣道通暢的前提下,使用球囊面罩或口對(duì)口方式進(jìn)行人工通氣。每次送氣時(shí)間約1秒,可見(jiàn)胸廓隆起即可,避免過(guò)度通氣。按壓與通氣比例保持30:2,若已建立高級(jí)氣道則每6秒給予一次呼吸不同步進(jìn)行。
心肺復(fù)蘇過(guò)程中團(tuán)隊(duì)成員需保持密切配合,定時(shí)輪換按壓角色以確保操作質(zhì)量。持續(xù)復(fù)蘇直至患者恢復(fù)自主呼吸循環(huán)或?qū)I(yè)急救人員接替。日常建議公眾定期參加急救培訓(xùn),熟練掌握心肺復(fù)蘇技能,家中可備置急救包和自動(dòng)體外除顫器。單位及社區(qū)應(yīng)建立應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,組織模擬演練提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作效率,在突發(fā)心臟驟停時(shí)能為患者爭(zhēng)取寶貴搶救時(shí)間。
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