正常人乳頭能擠出透明液體可能與生理性泌乳、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張等因素有關(guān),通常無須過度擔(dān)憂。但若伴隨腫塊、疼痛或血性分泌物,需警惕乳腺炎、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病理情況。
生理性泌乳常見于妊娠期、哺乳期或近期斷奶女性,體內(nèi)催乳素水平升高可導(dǎo)致乳頭分泌透明或淡黃色液體。部分非孕期女性因激素波動(dòng)、頻繁乳頭刺激也可能出現(xiàn)少量溢液。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張多與導(dǎo)管內(nèi)油脂堆積有關(guān),液體常為黏稠透明狀,擠壓時(shí)可能伴隨白色顆粒排出。這兩種情況通常無痛感,乳房觸診無異常腫塊。
病理性溢液需重點(diǎn)關(guān)注單側(cè)乳頭溢液、血性分泌物或咖啡色液體。乳腺炎患者除溢液外常伴隨紅腫熱痛,可能與細(xì)菌感染或乳汁淤積有關(guān)。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤表現(xiàn)為單孔血性溢液,超聲檢查可見導(dǎo)管內(nèi)占位病變。乳腺癌相關(guān)溢液占比不足百分之十,但若出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變、乳頭凹陷等體征需立即就診。內(nèi)分泌疾病如垂體瘤也可能通過催乳素異常分泌導(dǎo)致雙側(cè)乳頭溢液。
建議避免頻繁擠壓乳頭刺激泌乳,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。日常可進(jìn)行乳房自檢,觀察乳頭形態(tài)變化及溢液特征。出現(xiàn)持續(xù)溢液、分泌物變色或乳房外觀改變時(shí),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科進(jìn)行乳腺超聲、乳管鏡或泌乳素檢測(cè)。哺乳期女性需注意正確銜乳姿勢(shì),定期排空乳汁預(yù)防淤積。
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