91久久99久91天天拍拍,懂色av中文在线,欧美2区,午夜不卡视频,一路向西2电影免费观看完整高清国语 ,精品一区二区三区成人精品,亚洲精品免费网站

新型隱球菌性腦膜炎與結(jié)腦鑒別

3272次瀏覽

新型隱球菌性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎的鑒別主要依靠腦脊液病原學(xué)檢查、腦脊液生化及常規(guī)檢查、影像學(xué)特征、臨床表現(xiàn)和免疫學(xué)檢測(cè)等方法。

腦脊液病原學(xué)檢查是鑒別診斷的核心依據(jù)。新型隱球菌性腦膜炎患者的腦脊液墨汁染色鏡檢可發(fā)現(xiàn)帶有莢膜的圓形菌體,腦脊液培養(yǎng)可分離出新型隱球菌。結(jié)核性腦膜炎患者的腦脊液抗酸染色可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌,腦脊液培養(yǎng)可分離出結(jié)核分枝桿菌。腦脊液生化及常規(guī)檢查可提供重要線索。新型隱球菌性腦膜炎的腦脊液壓力常顯著增高,葡萄糖含量降低,氯化物含量輕度降低,蛋白質(zhì)含量中度增高,細(xì)胞計(jì)數(shù)以淋巴細(xì)胞為主。結(jié)核性腦膜炎的腦脊液壓力增高,葡萄糖和氯化物含量均明顯降低,蛋白質(zhì)含量顯著增高,細(xì)胞計(jì)數(shù)早期以中性粒細(xì)胞為主,后期以淋巴細(xì)胞為主。影像學(xué)特征有助于輔助鑒別。新型隱球菌性腦膜炎在頭顱磁共振成像上可能表現(xiàn)為腦膜強(qiáng)化、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的膠樣假囊或血管周圍間隙擴(kuò)大。結(jié)核性腦膜炎的影像學(xué)特征包括腦膜強(qiáng)化、腦積水、腦梗死以及腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的結(jié)核瘤。臨床表現(xiàn)方面,兩者均有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等共同表現(xiàn),但新型隱球菌性腦膜炎起病相對(duì)隱匿,進(jìn)展較慢,顱內(nèi)壓增高癥狀尤為突出;結(jié)核性腦膜炎起病可急可緩,常伴有肺結(jié)核或其他肺外結(jié)核病史,可能出現(xiàn)顱神經(jīng)損害。免疫學(xué)檢測(cè)如腦脊液隱球菌莢膜多糖抗原檢測(cè)對(duì)新型隱球菌性腦膜炎具有很高的敏感性和特異性,而腦脊液結(jié)核桿菌抗體或γ-干擾素釋放試驗(yàn)對(duì)結(jié)核性腦膜炎的診斷有參考價(jià)值。

當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀時(shí),須立即就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺等檢查以明確診斷。兩種腦膜炎的治療方案截然不同,新型隱球菌性腦膜炎主要使用抗真菌藥物如兩性霉素B、氟胞嘧啶和氟康唑等進(jìn)行長(zhǎng)期治療,而結(jié)核性腦膜炎則需要規(guī)范的抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。早期、準(zhǔn)確的鑒別診斷是決定預(yù)后的關(guān)鍵,延誤治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥甚至死亡。在治療期間,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程足量治療,注意臥床休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,攝入高蛋白、高維生素的易消化食物,并密切監(jiān)測(cè)藥物可能帶來的肝腎損傷等不良反應(yīng),定期復(fù)查腦脊液及影像學(xué)以評(píng)估療效。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點(diǎn)擊查看更多>
双辽市| 株洲市| 林甸县| 青海省| 八宿县| 神农架林区| 和平区| 甘洛县| 仙桃市| 清河县| 城步| 鱼台县| 宜阳县| 伊春市| 恩施市| 信宜市| 漾濞| 新巴尔虎右旗| 武陟县| 福鼎市| 天门市| 门源| 融水| 察雅县| 淮南市| 和政县| 禹城市| 南郑县| 托克托县| 顺平县| 玉林市| 开江县| 光泽县| 康马县| 高雄市| 阿克| 金山区| 海伦市| 临清市| 台南县| 琼海市|