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盆底功能檢測(cè)怎么做

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盆底功能檢測(cè)通常包括體格檢查、盆底肌力評(píng)估、影像學(xué)檢查、尿動(dòng)力學(xué)檢查及盆底電生理檢查等方法。盆底功能障礙可能由妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、慢性腹壓增高、神經(jīng)損傷及盆腔手術(shù)等因素引起。

一、體格檢查

體格檢查是基礎(chǔ)評(píng)估手段，醫(yī)生通過(guò)視診和觸診觀察會(huì)陰部有無(wú)皮膚異常、瘢痕或膨出。陰道或直腸指檢可初步判斷盆底肌張力、收縮力及是否存在疼痛點(diǎn)。該檢查無(wú)需特殊設(shè)備，但依賴醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)，適用于初步篩查。

二、盆底肌力評(píng)估

盆底肌力評(píng)估常用牛津分級(jí)系統(tǒng)，將肌力分為0-5級(jí)。醫(yī)生指導(dǎo)患者收縮盆底肌，通過(guò)指檢感知收縮強(qiáng)度與持續(xù)時(shí)間。肌力減弱常見(jiàn)于產(chǎn)后或老年女性，可能伴隨壓力性尿失禁。評(píng)估結(jié)果可指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練方案制定。

三、影像學(xué)檢查

超聲或磁共振成像能直觀顯示盆底結(jié)構(gòu)。經(jīng)會(huì)陰超聲可動(dòng)態(tài)觀察膀胱頸移動(dòng)度、直腸膨出情況；磁共振能清晰呈現(xiàn)盆底肌肉、韌帶損傷。影像學(xué)檢查適用于復(fù)雜病例或術(shù)前評(píng)估，幫助定位脫垂部位。

四、尿動(dòng)力學(xué)檢查

尿動(dòng)力學(xué)檢查通過(guò)導(dǎo)管測(cè)量膀胱壓力、尿流率等參數(shù)，評(píng)估儲(chǔ)尿與排尿功能。該檢查可鑒別壓力性尿失禁與急迫性尿失禁，明確是否存在通尿肌過(guò)度活動(dòng)或收縮無(wú)力，為手術(shù)提供依據(jù)。

五、盆底電生理檢查

通過(guò)表面電極記錄盆底肌電活動(dòng)，檢測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)功能。肌電圖可發(fā)現(xiàn)隱匿性神經(jīng)損傷，如分娩導(dǎo)致的陰部神經(jīng)病變。該檢查適用于難治性尿失禁或排便障礙患者，輔助判斷病因。

進(jìn)行盆底功能檢測(cè)前應(yīng)排空膀胱，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，如縮肛練習(xí)每次持續(xù)10秒、重復(fù)10-15組。肥胖者需控制體重以減少腹壓，避免長(zhǎng)期便秘或重體力勞動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)漏尿、盆腔墜脹感應(yīng)盡早就醫(yī)，結(jié)合檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)性化治療方案，包括生物反饋治療、電刺激或手術(shù)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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