沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結(jié)膜炎,常見癥狀包括眼紅、眼癢、異物感、分泌物增多等,可通過(guò)藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。
沙眼患者常出現(xiàn)結(jié)膜充血,表現(xiàn)為眼白部分發(fā)紅,可能伴有血管擴(kuò)張。輕度充血可通過(guò)冷敷緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴眼液或紅霉素眼膏控制感染。
衣原體刺激導(dǎo)致瞼結(jié)膜濾泡增生引發(fā)瘙癢,避免揉眼加重感染??勺襻t(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液減輕炎癥反應(yīng),同時(shí)配合生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。
結(jié)膜乳頭增生和角膜血管翳形成導(dǎo)致摩擦感,急性期需使用阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行系統(tǒng)治療,后期角膜混濁需考慮板層角膜移植術(shù)。
晨起時(shí)黏膿性分泌物黏附睫毛,提示急性感染。除使用左氧氟沙星滴眼液外,需每日用消毒棉簽清理瞼緣,保持眼部清潔。
反復(fù)感染可致瞼內(nèi)翻倒睫,需行瞼板楔形切除術(shù)。晚期角膜瘢痕導(dǎo)致視力下降時(shí),需進(jìn)行穿透性角膜移植聯(lián)合抗青光眼手術(shù)。
沙眼患者應(yīng)單獨(dú)使用毛巾臉盆并定期煮沸消毒,避免共用眼部化妝品。飲食中增加維生素A攝入如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟,外出佩戴防紫外線眼鏡減少刺激。出現(xiàn)持續(xù)畏光流淚或視力驟降時(shí),應(yīng)立即到眼科進(jìn)行角膜地形圖檢查和眼壓測(cè)量。家庭成員出現(xiàn)相似癥狀需同步治療,切斷傳染鏈。痊愈后每半年復(fù)查一次結(jié)膜瘢痕程度,預(yù)防遲發(fā)性干眼癥。
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