垂體瘤手術(shù)一般需要2-4小時,具體時間與腫瘤大小、位置、術(shù)式選擇及術(shù)中情況有關(guān)。
垂體瘤手術(shù)時長主要受腫瘤體積影響。直徑小于1厘米的微腺瘤通常采用經(jīng)鼻蝶竇入路,手術(shù)時間可控制在2-3小時。這類手術(shù)通過鼻腔自然通道操作,創(chuàng)傷較小,術(shù)中出血量通常少于50毫升,術(shù)后恢復(fù)較快。腫瘤直徑1-3厘米的大腺瘤可能需要3-4小時,因需更精細(xì)的神經(jīng)血管分離操作。部分侵襲性垂體瘤若包繞頸內(nèi)動脈或視神經(jīng),手術(shù)時間可能延長至4小時以上。術(shù)中若出現(xiàn)腦脊液漏需進(jìn)行修補,或需聯(lián)合開顱手術(shù)時,時間會相應(yīng)增加。麻醉準(zhǔn)備和術(shù)后蘇醒時間不計入手術(shù)時長。
術(shù)后需保持頭部抬高30度臥床1-2天,避免用力擤鼻或打噴嚏,經(jīng)鼻手術(shù)者需使用生理鹽水鼻腔沖洗。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到軟食,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運動,2周后復(fù)查垂體激素水平。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化或多尿癥狀應(yīng)及時復(fù)診。長期隨訪需定期進(jìn)行MRI檢查和內(nèi)分泌評估,必要時進(jìn)行激素替代治療。
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