咽炎和鼻炎可能會引起口臭。咽炎可能導(dǎo)致咽喉部分泌物增多,細(xì)菌滋生產(chǎn)生異味;鼻炎則因鼻塞導(dǎo)致用口呼吸,口腔干燥引發(fā)口臭。這兩種情況通常與局部炎癥、細(xì)菌代謝產(chǎn)物堆積有關(guān)。
咽炎患者咽喉黏膜充血腫脹,炎性分泌物附著在咽后壁或扁桃體隱窩,其中蛋白質(zhì)成分被厭氧菌分解后產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物,直接形成口臭來源。慢性咽炎患者因長期咽喉不適可能減少飲水,唾液分泌不足進(jìn)一步加重口腔異味。部分患者伴隨扁桃體結(jié)石,其脫落的角質(zhì)和食物殘渣腐敗后會釋放明顯臭味。急性咽炎發(fā)作期還可能因鏈球菌感染產(chǎn)生特殊的腥臭味。
鼻炎患者因鼻腔通氣障礙被迫經(jīng)口呼吸,持續(xù)氣流通過會使口腔黏膜水分蒸發(fā)過快,唾液對口腔的清潔作用減弱,食物殘渣更易滯留發(fā)酵。過敏性鼻炎患者鼻后滴漏的炎性分泌物含有大量嗜酸性粒細(xì)胞和黏液蛋白,經(jīng)口咽部細(xì)菌分解后產(chǎn)生腐敗氣味。萎縮性鼻炎特有的鼻部惡臭也可能通過鼻咽通道反流至口腔。部分患者因長期使用鼻噴激素導(dǎo)致口腔菌群失衡,白色念珠菌過度增殖會產(chǎn)生帶有酵母味的口臭。
建議保持口腔清潔,使用含氯己定的漱口水抑制細(xì)菌,鼻炎發(fā)作時可用生理鹽水沖洗鼻腔。若口臭持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、血性分泌物等癥狀,需排查幽門螺桿菌感染、糖尿病酮癥等全身性疾病。兒童患者家長應(yīng)注意觀察其睡眠是否打鼾,長期口呼吸可能影響頜面發(fā)育。
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