燙傷后增生可通過藥物治療、壓力療法、激光治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式改善。燙傷后增生通常由創(chuàng)面愈合異常、炎癥反應(yīng)持續(xù)、瘢痕體質(zhì)等因素引起。
燙傷后增生可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏、曲安奈德益康唑乳膏等藥物。復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠能軟化瘢痕組織,積雪苷霜軟膏可抑制成纖維細(xì)胞增殖,曲安奈德益康唑乳膏用于緩解炎癥反應(yīng)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免自行調(diào)整劑量。
壓力療法通過彈性繃帶或定制壓力衣對(duì)增生部位持續(xù)加壓,減少局部血流供應(yīng),抑制膠原纖維過度增生。需每日佩戴12-23小時(shí),堅(jiān)持3-6個(gè)月。壓力值應(yīng)控制在10-25mmHg,壓力不足或過大均會(huì)影響效果。
脈沖染料激光或點(diǎn)陣激光可選擇性破壞增生瘢痕的血管網(wǎng),促進(jìn)膠原重塑。一般需要3-5次治療,間隔4-8周。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑或色素沉著,需加強(qiáng)防曬護(hù)理。激光治療更適合平坦型或輕度隆起型瘢痕。
對(duì)于頑固性瘢痕疙瘩或影響功能的嚴(yán)重增生,可采用瘢痕切除縫合術(shù)、皮瓣移植術(shù)等。術(shù)后需配合放射治療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。手術(shù)時(shí)機(jī)建議在瘢痕穩(wěn)定期進(jìn)行,通常為燙傷后6-12個(gè)月。
保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓摩擦。愈合初期可使用硅酮凝膠敷料,每日按摩5-10分鐘促進(jìn)軟化。嚴(yán)格防曬6個(gè)月以上,紫外線會(huì)加重色素沉著。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制辛辣刺激性食物。
燙傷后增生需綜合干預(yù),早期規(guī)范處理能顯著改善預(yù)后。創(chuàng)面愈合后應(yīng)盡早開始瘢痕防治,定期復(fù)診評(píng)估恢復(fù)情況。避免使用偏方或自行挑破增生組織,防止感染和瘢痕加重。保持耐心,多數(shù)增生性瘢痕會(huì)在1-2年內(nèi)自然軟化褪色。若出現(xiàn)瘙癢疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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