肝癌早期典型癥狀主要有肝區(qū)疼痛、食欲減退、乏力消瘦、腹脹腹瀉、皮膚黃染等。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),建議高危人群定期篩查。
表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,可能與腫瘤生長牽拉肝包膜有關(guān)。疼痛可放射至右肩背部,夜間或勞累后加重。部分患者伴有肝區(qū)叩擊痛,體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大。
早期即可出現(xiàn)厭油膩、惡心嘔吐等消化道癥狀,與肝功能受損導(dǎo)致膽汁分泌異常有關(guān)?;颊哌M(jìn)食后易產(chǎn)生飽腹感,伴隨體質(zhì)量進(jìn)行性下降,嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡病質(zhì)。
由于腫瘤消耗和代謝紊亂,患者常感極度疲勞,休息后難以緩解。短期內(nèi)體質(zhì)量下降超過5%,肌肉萎縮明顯,可能與白蛋白合成減少相關(guān)。
門靜脈高壓導(dǎo)致腹水形成時(shí)出現(xiàn)腹部膨隆,叩診呈移動(dòng)性濁音。腸道水腫可引起大便次數(shù)增多,糞便呈脂肪瀉特征,嚴(yán)重者出現(xiàn)低鉀血癥。
膽紅素代謝障礙引發(fā)鞏膜和皮膚黃染,尿液顏色加深如濃茶色。瘙癢癥狀明顯,與膽汁酸沉積刺激神經(jīng)末梢有關(guān),皮膚可見抓痕。
建議有慢性肝病史者每6個(gè)月進(jìn)行血清甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查,避免攝入霉變食物,嚴(yán)格戒酒。出現(xiàn)不明原因體質(zhì)量下降或持續(xù)腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,早期肝癌可通過手術(shù)切除、射頻消融等治療獲得較好預(yù)后,術(shù)后需定期復(fù)查增強(qiáng)CT監(jiān)測復(fù)發(fā)。
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