哺乳期濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、局部用藥、口服抗組胺藥等方式治療。哺乳期濕疹可能與皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、激素變化、精神壓力、遺傳因素等原因引起。
哺乳期濕疹患者需每日多次涂抹無(wú)香精的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏。皮膚干燥會(huì)加重瘙癢和脫屑,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品可鎖住水分。建議選擇專(zhuān)為敏感肌設(shè)計(jì)的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,避免含酒精或防腐劑的產(chǎn)品刺激皮膚。
哺乳期間應(yīng)選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚。清洗衣物時(shí)使用無(wú)磷洗衣液,漂洗時(shí)增加清水沖洗次數(shù)。洗澡水溫保持在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,禁用堿性肥皂。接觸嬰兒用品前需沖洗干凈殘留洗滌劑。
部分患者可能對(duì)牛奶、雞蛋、海鮮等食物過(guò)敏,可嘗試記錄飲食日記排查誘因。增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽油等食物有助于減輕炎癥反應(yīng)。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,避免辛辣刺激食物和含酒精飲料。
急性期可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,連續(xù)使用不超過(guò)2周。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩皮膚部位,使用前需清潔患處。
夜間瘙癢嚴(yán)重時(shí)可短期服用氯雷他定片等二代抗組胺藥,這類(lèi)藥物哺乳期安全等級(jí)較高。需避免使用可能通過(guò)乳汁分泌的苯海拉明等一代抗組胺藥物。用藥期間觀察嬰兒是否出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng),必要時(shí)暫停母乳喂養(yǎng)。
哺乳期濕疹患者需保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí)以降低應(yīng)激反應(yīng)。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,使用加濕器時(shí)注意定期清潔。哺乳后及時(shí)清潔乳房區(qū)域,避免汗液和乳汁殘留刺激皮膚。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)滲液結(jié)痂,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,切勿自行長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物。哺乳期間所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,確保用藥安全。
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