性病初期常見癥狀包括尿道分泌物增多、生殖器潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)腫大、排尿疼痛、外陰瘙癢等。不同性傳播疾病初期表現(xiàn)存在差異,可能與淋病、梅毒、生殖器皰疹、尖銳濕疣、衣原體感染等有關(guān),建議及時(shí)到皮膚性病科或感染科就診。
淋病或衣原體感染早期常出現(xiàn)尿道口膿性分泌物,淋病奈瑟菌感染時(shí)分泌物呈黃綠色,衣原體感染多為白色稀薄液體。伴隨尿頻尿急癥狀,男性患者晨起可見尿道口結(jié)痂。需通過分泌物涂片鏡檢或核酸擴(kuò)增試驗(yàn)確診,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等藥物治療。
一期梅毒硬下疳表現(xiàn)為無痛性圓形潰瘍,邊緣整齊基底清潔;生殖器皰疹則為簇集性小水皰破潰后形成淺表糜爛。梅毒螺旋體感染需注射芐星青霉素,皰疹病毒感染可口服阿昔洛韋片配合外用噴昔洛韋乳膏。
梅毒、軟下疳等疾病可引起單側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地較硬但無化膿傾向。梅毒患者淋巴結(jié)腫大常與硬下疳同時(shí)出現(xiàn),需通過血清學(xué)檢測(cè)確診。避免自行擠壓淋巴結(jié),防止繼發(fā)感染。
淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致尿道炎時(shí),排尿時(shí)出現(xiàn)灼熱感或刺痛,尤以晨起首次排尿明顯??赡馨殡S尿道口紅腫,女性患者癥狀較輕易被忽視。確診后需性伴侶同時(shí)治療,治療期間禁止性生活。
念珠菌性陰道炎或滴蟲病可引起外陰劇烈瘙癢,白帶呈豆腐渣樣或黃綠色泡沫狀。需通過陰道分泌物鏡檢鑒別,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或甲硝唑栓劑。保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
出現(xiàn)性病疑似癥狀后應(yīng)避免性生活,及時(shí)攜帶伴侶共同就診檢查。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥,即使癥狀消失也不可自行停藥。日常注意生殖器清潔,使用專用毛巾浴具,定期消毒貼身衣物。高危性行為后72小時(shí)內(nèi)可考慮暴露后預(yù)防用藥,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。建立安全性行為意識(shí),正確使用質(zhì)量合格的避孕套可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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