懷孕后心跳加速、心慌可能由妊娠期生理變化、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮情緒、低血糖等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
懷孕后血容量增加30%-50%,心臟負(fù)荷加重導(dǎo)致代償性心率加快。孕激素水平升高會(huì)刺激心肌敏感性,可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速,表現(xiàn)為活動(dòng)后輕微心慌、休息后緩解。這種情況無(wú)須特殊治療,建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),采取左側(cè)臥位改善循環(huán),每日監(jiān)測(cè)靜息心率。
妊娠期鐵需求增加至30mg/天,缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降,引發(fā)代償性心率增快。可能伴隨頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀。可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等補(bǔ)鐵藥物,同時(shí)增加牛肉、豬肝、菠菜等富鐵食物攝入。
妊娠劇吐或Graves病可能導(dǎo)致甲狀腺激素過量分泌,引起代謝亢進(jìn)癥狀。典型表現(xiàn)為心率超過100次/分、怕熱多汗、體重不增反降。需通過甲狀腺功能檢查確診,醫(yī)生可能開具丙硫氧嘧啶片或甲巰咪唑片控制甲亢,嚴(yán)重者需內(nèi)分泌科會(huì)診。
孕期激素波動(dòng)易引發(fā)情緒緊張,過度換氣會(huì)導(dǎo)致一過性心悸。常見于初產(chǎn)婦或存在妊娠并發(fā)癥者,可能伴有手抖、呼吸急促等表現(xiàn)??赏ㄟ^正念冥想、孕婦瑜伽等放松訓(xùn)練改善,必要時(shí)在心理科指導(dǎo)下短期使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。
妊娠中晚期胰島素抵抗增強(qiáng),若進(jìn)食不規(guī)律可能出現(xiàn)血糖低于3.9mmol/L,引發(fā)心慌、出汗、饑餓感。建議隨身攜帶餅干、糖果等零食,采取少量多餐飲食模式。合并妊娠糖尿病者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,避免使用格列本脲片等可能致低血糖的降糖藥。
孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。每周進(jìn)行3次30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),穿著寬松衣物減少胸腔壓迫。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生描述心悸發(fā)作頻率和誘因,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或意識(shí)模糊需立即急診處理。注意補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、橙子等水果,維持電解質(zhì)平衡有助于穩(wěn)定心律。
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