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結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果如何正確判斷

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結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果主要通過(guò)觀察注射部位的皮膚硬結(jié)直徑來(lái)判斷，可分為陰性、一般陽(yáng)性、中度陽(yáng)性和強(qiáng)陽(yáng)性四種情況。結(jié)核菌素試驗(yàn)主要用于篩查結(jié)核分枝桿菌感染，結(jié)果判斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史。

陰性結(jié)果通常表現(xiàn)為注射部位無(wú)硬結(jié)或硬結(jié)直徑小于5毫米，可能提示未感染結(jié)核分枝桿菌或處于感染早期。但免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性。一般陽(yáng)性結(jié)果硬結(jié)直徑在5-9毫米，常見(jiàn)于卡介苗接種后或非結(jié)核分枝桿菌感染。中度陽(yáng)性硬結(jié)直徑10-14毫米，提示可能存在結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果硬結(jié)直徑超過(guò)15毫米或出現(xiàn)水皰、壞死，高度提示活動(dòng)性結(jié)核感染。

結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判斷需考慮多種因素。嬰幼兒、HIV感染者等免疫功能低下人群可能出現(xiàn)假陰性。近期接種卡介苗可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。試驗(yàn)后48-72小時(shí)測(cè)量硬結(jié)直徑最為準(zhǔn)確，過(guò)早或過(guò)晚測(cè)量可能影響結(jié)果判斷。強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果者需進(jìn)一步進(jìn)行胸部X線檢查、痰涂片檢查等以明確診斷。陰性結(jié)果但存在結(jié)核病接觸史或癥狀者建議重復(fù)試驗(yàn)或進(jìn)行其他檢查。

進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)后應(yīng)保持注射部位清潔干燥，避免搔抓或涂抹藥物。出現(xiàn)局部紅腫、水皰等反應(yīng)時(shí)不要自行處理，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。有結(jié)核病接觸史或疑似癥狀者即使試驗(yàn)陰性也應(yīng)定期復(fù)查。日常生活中應(yīng)注意增強(qiáng)免疫力，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，避免與活動(dòng)性結(jié)核患者密切接觸。確診結(jié)核感染者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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