睪丸不對稱可能由生理性差異、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)或睪丸腫瘤等原因引起，可通過體格檢查、超聲檢查等方式明確診斷。
1、生理性差異
多數(shù)男性兩側(cè)睪丸存在輕微不對稱，通常右側(cè)略大于左側(cè)，差異在1厘米以內(nèi)屬于正?，F(xiàn)象。這種差異與胚胎發(fā)育過程中睪丸下降速度不同有關(guān)，無須特殊處理，但需定期觀察是否有異常增大或疼痛。
2、精索靜脈曲張
左側(cè)精索靜脈曲張可能導(dǎo)致左側(cè)睪丸下垂腫大，表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后加重?？赡芘c靜脈瓣功能不全或解剖因素有關(guān)，可通過陰囊托帶緩解癥狀，重度者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
3、睪丸炎
病毒或細(xì)菌感染可引起單側(cè)睪丸腫脹疼痛，伴發(fā)熱畏寒。流行性腮腺炎病毒是常見病因，需臥床休息并用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，細(xì)菌性睪丸炎需用左氧氟沙星片抗感染。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
突發(fā)單側(cè)睪丸劇烈疼痛伴位置抬高，多見于青少年。與睪丸鞘膜異常附著有關(guān)，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)需手術(shù)復(fù)位固定，否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。彩色多普勒超聲可確診血流信號減弱。
5、睪丸腫瘤
無痛性睪丸腫大質(zhì)地堅(jiān)硬，可伴沉重感。絨毛膜癌和精原細(xì)胞瘤是常見類型，需行根治性睪丸切除術(shù)，術(shù)后配合順鉑注射液等化療藥物。腫瘤標(biāo)記物AFP和HCG檢測有助于診斷。
建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部壓迫，洗澡時(shí)自查睪丸形態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)體積差異超過20%或伴有質(zhì)地改變應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。避免長時(shí)間騎行或久坐，急性疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)冰敷緩解癥狀，但禁止自行服用強(qiáng)效止痛藥掩蓋病情。定期體檢時(shí)增加陰囊超聲檢查，特別是青春期男性及有隱睪病史者更需重視。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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