痔瘡手術(shù)后可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用藥物輔助、保持正確排便姿勢、定期換藥護(hù)理等方式促進(jìn)排便恢復(fù)。術(shù)后排便困難可能與創(chuàng)面疼痛、麻醉影響、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
術(shù)后24小時后可開始溫水坐浴,水溫控制在40℃左右,每日2-3次,每次10-15分鐘。坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,減輕排便時疼痛感,同時促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意坐浴后需用無菌紗布輕柔擦干創(chuàng)面,避免用力擦拭導(dǎo)致出血。
術(shù)后前三天以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如米湯、藕粉、蒸蛋等,后期逐漸增加富含膳食纖維的蔬菜水果,如西藍(lán)花、香蕉、火龍果。每日飲水量不少于2000毫升,可飲用蜂蜜水軟化糞便。忌食辛辣刺激、油炸及易產(chǎn)氣食物。
遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液促進(jìn)腸蠕動,或外用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面。疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚片,便血者可配合云南白藥膠囊。禁止自行使用強(qiáng)效瀉藥,以免引發(fā)腹瀉加重創(chuàng)面損傷。
采用蹲姿或使用馬桶凳墊高膝蓋,使髖關(guān)節(jié)呈35°屈曲位,該姿勢能減少直腸彎曲度。排便時避免過度用力,可用手掌輕壓腹部輔助。每次排便時間控制在5分鐘內(nèi),結(jié)束后用溫水沖洗代替廁紙擦拭。
每日排便后需用碘伏稀釋液沖洗創(chuàng)面,外涂馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消炎止痛。使用醫(yī)用棉墊保護(hù)肛門,及時更換被污染敷料。術(shù)后1周內(nèi)避免久坐久站,睡眠時采取側(cè)臥位減輕肛周壓力。
術(shù)后2周內(nèi)保持規(guī)律作息,每日固定時間如廁培養(yǎng)排便反射。進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉括約肌功能,具體方法為收縮肛門5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日3-4組。若出現(xiàn)持續(xù)便秘、劇烈疼痛或大量出血,應(yīng)立即返院復(fù)查。恢復(fù)期避免騎行、深蹲等可能摩擦創(chuàng)面的活動,建議選擇散步等溫和運(yùn)動方式促進(jìn)胃腸蠕動。
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