歪腳后可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷消腫、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解腫痛。歪腳通常由韌帶拉傷、軟組織挫傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、骨折、慢性關(guān)節(jié)疾病等原因引起。
立即停止活動(dòng)并避免患肢負(fù)重,使用支具或繃帶固定踝關(guān)節(jié),防止二次損傷。急性期48小時(shí)內(nèi)嚴(yán)禁熱敷或按摩,否則可能加重腫脹。若需移動(dòng)建議拄拐輔助行走,減少患側(cè)受力。
用毛巾包裹冰袋敷于腫脹處,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少內(nèi)出血,緩解疼痛。注意避免凍傷皮膚,糖尿病或循環(huán)障礙者慎用。傷后72小時(shí)內(nèi)持續(xù)冷敷效果最佳。
使用彈性繃帶從足尖向小腿螺旋式纏繞,壓力均勻適中。包扎過(guò)緊可能阻礙血液循環(huán),需定期松開(kāi)檢查皮膚顏色??膳c冷敷同步進(jìn)行,但睡眠時(shí)需解除包扎。
平臥時(shí)將腳踝墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。可配合踝泵運(yùn)動(dòng),每小時(shí)做10次足背屈伸,預(yù)防深靜脈血栓。夜間用枕頭墊高保持體位。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可考慮邁之靈片等消腫藥物。外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛。所有藥物需排除禁忌癥后使用。
恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練,初期可做無(wú)負(fù)重勾腳練習(xí),2周后逐步增加抗阻運(yùn)動(dòng)。選擇高幫鞋提供支撐,避免穿高跟鞋或軟底鞋。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),控制鹽分?jǐn)z入減輕水腫。若48小時(shí)后腫脹未消退或出現(xiàn)皮膚青紫、劇烈疼痛需及時(shí)影像學(xué)檢查,排除韌帶斷裂或隱匿性骨折。
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