寶寶晚上睡覺(jué)體溫可能會(huì)升高,但通常屬于正常生理現(xiàn)象。體溫波動(dòng)可能與晝夜節(jié)律、活動(dòng)減少、被褥過(guò)厚等因素有關(guān),若體溫超過(guò)38攝氏度或伴隨異常癥狀則需警惕病理性發(fā)熱。
人體體溫受生物鐘調(diào)節(jié),傍晚至夜間會(huì)自然升高0.3-0.5攝氏度。嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,睡眠時(shí)代謝率降低但被褥保溫作用增強(qiáng),可能出現(xiàn)暫時(shí)性體溫上升。淺睡眠階段肢體活動(dòng)減少也會(huì)減少散熱,導(dǎo)致體表溫度測(cè)量值偏高。這些生理性升溫通常不會(huì)超過(guò)37.8攝氏度,且清醒后體溫會(huì)逐漸回落。
當(dāng)體溫持續(xù)超過(guò)38攝氏度或伴隨哭鬧不安、拒食、呼吸急促等癥狀時(shí),需考慮感染性發(fā)熱可能。夜間發(fā)熱常見(jiàn)于呼吸道感染、中耳炎等疾病,病原體刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致調(diào)定點(diǎn)上移。免疫系統(tǒng)活躍時(shí)段多在夜間,可能加重炎癥反應(yīng)。測(cè)量時(shí)應(yīng)避開(kāi)飯后、哭鬧后等干擾時(shí)段,使用耳溫槍需注意外耳道清潔,腋溫測(cè)量需保持5分鐘以上。
保持臥室溫度在24-26攝氏度,選擇透氣棉質(zhì)睡衣,避免使用電熱毯。睡前1小時(shí)避免劇烈活動(dòng)或過(guò)度進(jìn)食,可適量補(bǔ)充溫水。定期校準(zhǔn)體溫計(jì),同一時(shí)段連續(xù)測(cè)量3天建立基礎(chǔ)體溫曲線(xiàn)。若異常發(fā)熱持續(xù)12小時(shí)以上或伴隨皮疹、抽搐等癥狀,應(yīng)及時(shí)兒科就診排除尿路感染、幼兒急疹等疾病。
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