寶寶疝氣主要表現(xiàn)為腹股溝或陰囊部位出現(xiàn)可復性腫塊,可能伴隨哭鬧時腫塊增大、平臥后消失等癥狀。常見類型有腹股溝斜疝、臍疝等,通常由先天性腹壁薄弱或腹壓增高導致。
寶寶腹股溝或陰囊處出現(xiàn)柔軟包塊是典型表現(xiàn),多在哭鬧、咳嗽等腹壓增高時突出,安靜平臥時可自行回納。腫塊大小從花生米到雞蛋不等,觸摸無壓痛感。若發(fā)生嵌頓則腫塊變硬且無法回納,需緊急就醫(yī)。
部分患兒會出現(xiàn)間歇性腹股溝牽拉感或墜脹感,表現(xiàn)為頻繁抓撓患處、哭鬧不安。嬰幼兒可能因不適而拒食、睡眠不穩(wěn)。這種癥狀在站立活動時加重,休息后緩解。
當疝內(nèi)容物為腸管時,可能伴隨嘔吐、腹脹等不完全性腸梗阻表現(xiàn)。嵌頓性疝會出現(xiàn)劇烈腹痛、血便等急腹癥癥狀,此時患兒哭鬧劇烈且無法安撫,需立即手術(shù)治療。
臍疝表現(xiàn)為肚臍處半球形柔軟膨出,直徑多在1-3厘米,啼哭時膨出明顯,輕壓可還納并聽到腸鳴音。絕大多數(shù)臍疝在2歲前可自愈,極少發(fā)生嵌頓。
男嬰腹股溝斜疝可能導致單側(cè)陰囊腫大,呈現(xiàn)明顯左右不對稱。需與鞘膜積液鑒別,后者透光試驗陽性且不會隨體位變化縮小。長期未治療的疝氣可能影響睪丸發(fā)育。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶有疑似疝氣癥狀時,應避免讓其劇烈哭鬧或便秘,可適當使用疝氣帶臨時固定。日常注意觀察腫塊變化,若出現(xiàn)紅腫熱痛、持續(xù)嘔吐或腫塊無法回納,須立即就醫(yī)。2歲以下小型臍疝可暫不處理,但腹股溝疝建議在1歲后擇期手術(shù),避免發(fā)生嵌頓風險。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,3個月內(nèi)避免劇烈運動。
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