指甲變厚變黃可通過(guò)保持清潔干燥、避免外傷刺激、使用抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)拔甲等方式改善。指甲變厚變黃通常由真菌感染、銀屑病、外傷、糖尿病、黃甲綜合征等原因引起。
日常需定期修剪指甲,避免指甲過(guò)長(zhǎng)藏匿污垢。洗手后及時(shí)擦干指縫水分,穿透氣鞋襪減少足部潮濕。真菌在潮濕環(huán)境中易繁殖,保持干燥有助于抑制病原體生長(zhǎng)。若伴有甲溝紅腫,可用碘伏棉簽消毒甲周皮膚。
長(zhǎng)期機(jī)械摩擦或化學(xué)刺激可能導(dǎo)致甲板增厚。建議減少美甲頻率,避免使用劣質(zhì)指甲油。從事手部勞動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)手套,穿合腳鞋子防止趾甲受壓。反復(fù)微小創(chuàng)傷可能破壞甲板結(jié)構(gòu),導(dǎo)致角化異常而增厚。
真菌性甲癬需遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物,嚴(yán)重者可口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊。治療期間需持續(xù)用藥直至新甲完全長(zhǎng)出,通常需要3-6個(gè)月。用藥前建議刮除病甲表面增厚部分以增強(qiáng)藥物滲透。
對(duì)于頑固性真菌感染,可采用Nd:YAG激光照射病甲。激光熱能可穿透甲板殺滅深層真菌,每次治療間隔2-4周,需進(jìn)行3-5次。該方法對(duì)甲床損傷較小,但可能出現(xiàn)暫時(shí)性疼痛或甲板脫落現(xiàn)象。
當(dāng)甲板嚴(yán)重增厚畸形或合并嵌甲時(shí),可在局麻下手術(shù)拔除病甲。術(shù)后需定期換藥預(yù)防感染,待新甲生長(zhǎng)需6-12個(gè)月。該方法適用于藥物治療無(wú)效的厚甲癥,但可能存在甲床損傷導(dǎo)致新甲變形風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免與他人共用指甲剪等工具,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若指甲出現(xiàn)黑色縱紋、甲周紅腫化膿等異常表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)排查腫瘤或細(xì)菌感染。治療期間建議補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A,促進(jìn)甲板角質(zhì)蛋白合成,但需注意抗真菌藥物可能引起肝功能異常,用藥期間須定期監(jiān)測(cè)肝酶指標(biāo)。
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