扁桃體發(fā)炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等因素引起,可通過抗感染治療、對癥處理、增強(qiáng)免疫力等方式緩解。
多數(shù)扁桃體發(fā)炎由鼻病毒、腺病毒等引起,表現(xiàn)為咽痛、低熱,檢查可見扁桃體充血腫脹??勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物,配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。日常需多飲水,用淡鹽水漱口。
A組β溶血性鏈球菌感染常見,癥狀包括高熱、扁桃體膿性滲出,可能引發(fā)風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。需用青霉素V鉀片或頭孢克洛干混懸劑抗感染,化膿時聯(lián)用甲硝唑氯化鈉注射液。發(fā)病期間應(yīng)隔離避免傳染。
過度疲勞、營養(yǎng)不良等因素導(dǎo)致免疫功能減弱時,口腔常駐菌群可能引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為反復(fù)咽部不適,扁桃體隱窩可見分泌物。建議補(bǔ)充維生素C泡騰片,適當(dāng)服用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,保證每日7-8小時睡眠。
急性鼻炎、鼻竇炎等病灶的病原體可擴(kuò)散至扁桃體,出現(xiàn)雙側(cè)扁桃體同步腫大伴鼻塞癥狀。需同步治療原發(fā)病,如使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰,配合鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧。睡眠時可抬高床頭減少分泌物倒流。
長期接觸粉塵、煙霧等刺激物會導(dǎo)致扁桃體淋巴濾泡增生,出現(xiàn)咽干、異物感。建議佩戴防護(hù)口罩,使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔,室內(nèi)配備空氣加濕器維持50%左右濕度。
反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎患者應(yīng)定期進(jìn)行咽拭子培養(yǎng),明確病原體后針對性用藥。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激。急性期每日用生理鹽水漱口6-8次,恢復(fù)期可練習(xí)深呼吸增強(qiáng)呼吸道防御功能。若每年發(fā)作超過4次或伴隨睡眠呼吸暫停,需評估手術(shù)切除指征。
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