小孩夜間咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管哮喘等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察咳嗽特點(diǎn)及伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確病因。
冬季暖氣或空調(diào)使用導(dǎo)致濕度低于40%時(shí),干燥空氣刺激呼吸道黏膜引發(fā)干咳。家長(zhǎng)可使用加濕器維持50%-60%濕度,睡前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。避免使用香薰或揮發(fā)性清潔劑,保持臥室通風(fēng)換氣。
塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原誘發(fā)鼻后滴漏,平臥時(shí)分泌物倒流刺激咽喉。表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳伴揉鼻、打噴嚏。需更換防螨床品,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
病毒性感冒引發(fā)的咳嗽夜間加重,與迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。可能伴隨發(fā)熱、流涕,咳嗽帶痰音??勺襻t(yī)囑服用小兒氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒,配合拍背排痰。若出現(xiàn)呼吸急促需警惕肺炎。
平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉,表現(xiàn)為進(jìn)食后嗆咳、反復(fù)清嗓。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。記錄飲食日志排查牛奶蛋白等食物誘因。
夜間氣道痙攣導(dǎo)致咳嗽伴喘鳴音,常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)兒童。需長(zhǎng)期規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑,急性發(fā)作時(shí)按醫(yī)囑霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)使用峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能。
夜間咳嗽期間保持臥室溫度18-22℃,避免接觸毛絨玩具和地毯。飲食宜清淡,適量飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或憋醒現(xiàn)象,需盡快到兒科或呼吸科就診。日常加強(qiáng)體育鍛煉,接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。
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