X光胸透可以檢查出部分肺癌,但存在漏診概率。肺癌篩查主要依賴低劑量螺旋CT,X光胸透對早期肺癌的檢出率較低,可能遺漏小結(jié)節(jié)或特殊位置的病灶。
X光胸透作為一種基礎(chǔ)影像學(xué)檢查,能夠顯示肺部較大腫塊、肺門增大、胸腔積液等中晚期肺癌的典型表現(xiàn)。對于直徑超過2厘米的中央型肺癌,尤其是伴有阻塞性肺炎或肺不張的情況,胸透檢查通常能發(fā)現(xiàn)異常陰影。胸透的優(yōu)勢在于操作簡便、輻射劑量低且成本較低,適合大規(guī)模體檢篩查。
胸透對早期周圍型肺癌的檢出率不足30%,可能漏診小于1厘米的肺結(jié)節(jié)、磨玻璃樣病變以及被心臟或橫膈遮擋的病灶。部分肺泡癌或沿支氣管壁生長的腫瘤在胸透中僅表現(xiàn)為局部紋理增粗,容易與肺炎或結(jié)核混淆。對于高危人群如長期吸煙者,胸透陰性結(jié)果不能完全排除肺癌可能。
建議40歲以上吸煙人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,該技術(shù)能發(fā)現(xiàn)90%以上的早期肺癌。若胸透發(fā)現(xiàn)可疑陰影,需進(jìn)一步通過增強(qiáng)CT、PET-CT或支氣管鏡檢查明確診斷。同時應(yīng)結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測和臨床表現(xiàn)綜合判斷,避免單一依賴胸透結(jié)果延誤治療時機(jī)。
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